护理考核试题
护理考核试题一、单项选择题：（60分，每题2分）
1、那项不是三查七对的内容：D
A、床号、姓名 B、药名、剂量 C、浓度、时间 D、用药后反应
2、颅脑损伤患者用冷敷的主要目的是：E
A、减轻出血 B、减轻疼痛 C、降低体温 D、制止病情发展
E、减少脑组织耗氧
3、下列哪种病人应采取二级护理：A
A、骨牵引 B、早产婴 C、高烧 D、慢性结肠炎
4、护士对病人进行治疗、护理的主要依据是：B
A、病情 B、医嘱 C、病人的要求 D、各种检验单的数据
5、急诊室抢救病员时下列哪项做法欠妥：D
A、详细正确记录病员及医生到达急诊室的时间 B、详细正确记录抢救措施落实的时间
C、详细写明药名及其剂量 D、口头医嘱下达时立即执行
E、用过的药瓶、空安瓿经两人核对后再弃去
6、输血注意事项哪项是错误的：E
A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B、如用库血，必须认真检查血液质量
C、血液内不得随意加入其它药品 D、密切观察防止发生输血反应
E、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气
7、青霉素过敏试验宜：D
A、2小时内使用 B、72小时内使用 C、24小时内使用 D、现配现用
8、留置导尿管后，预防感染的措施哪项不对：A
A、每日定时倾倒尿液，倒尿液时橡胶管末端要高于耻骨联合 B、保存尿道口清洁
C、保持引流管通畅 D、橡胶引流管末端不可接触尿液面 E、鼓励多饮水以利尿
9、护理排便失禁的病人，特别要注意：B
A、鼓励多饮水 B、预防褥疮发生 C、准确记录便量 D、观察大便性质
E、调剂饮食
10、防止交叉感染的最主要措施是：C
A、进行无菌操作时，衣帽要整洁 B、执行无菌操作时，环境要清洁
C、一份无菌物品，只能供一个病人使用 D、取无菌物品时，要使用无菌持物钳
E、无菌物品与非无菌物品分开放置
11、取用无菌溶液时，下列哪项是错误的E
A、必须核对溶液 B、手不可触及瓶口及盖的内面 C、检查溶液有无浑浊
D、倾倒溶液时，标签朝上 E、必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌溶液
12、体温上升期患者的表现为B
A、畏寒、皮肤潮红、无汗 B、畏寒、皮肤苍白、无汗 C、畏寒、皮肤苍白、出汗
D、畏寒、皮肤潮湿、出汗 E、畏寒、皮肤潮红、出汗
13、病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即进入熟睡，这种意识障碍属于：C
A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷 E、谵妄
14、不属于抢救物品五定的内容是：D
A、定点放置 B、定人保管 C、定数量、品种 D、定时间 E、定期检查维修
15、在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是：D
A、对病人收集资料 B、确定病人的健康问题 C、为病人制定护理计划
D、与病人建立信任关系 E、为病人解决健康问题
16、王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到前应立即：E
A、询问事故原因 B、向保卫部门报告 C、为病人注射止痛剂
D、劝慰病人耐心等待医生 E、给病人止血、测血压，建立有静脉输液通道
17、王某，男，68岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，入院就诊，在医生未到之前，护士给予的紧急处理中不妥的是：B
A、平卧床上，头偏向一侧 B、询问并记录病史 C、吸氧 D、清理呼吸道
E、测量血压
18、取无菌溶液时，最先检查：B
A、有无裂缝 B、瓶签 C、有效期 D、瓶盖有无松动 E、溶液的浓度
19、李某，29岁。因患急性心肌炎人院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是：B
A.、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适
D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快
20、无菌持物钳的错误使用方法是：D
A、无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的容器中 B、使用时，钳端向下，不可倒转向上
C、取或放无菌持物钳时，钳端闭合且不可触及容器口缘
D、到远处夹取物品时，行走中注意保护钳端，不可触及非无菌物
E、不可夹取油纱布或消毒皮肤
21、某失血性休克患者快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤粘膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是：D
A、急性心力衰竭 B、血清病型反应 C、溶血反应 D、枸橼酸钠中毒 E、超敏反应
22、为患者翻身的操作中，下列哪项不正确：E
A、翻身时要遵循节力原则 B、术后患者应先换药再翻身
C、颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引 D、颅脑手术者应取健侧或平卧位
E、为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭
23、盆腔手术前留置导尿管的主要目的是：D
A、解除尿潴留 B、防止尿失禁 C、保持外阴清洁干燥
D、避免术中误伤膀胱 E、促进膀胱功能
24、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为：B
A、准备急救用品和药物 B、建立静脉通路 C、去枕平卧头偏一侧
D、迅速配血备用 E、按医嘱应用止血药
25、一患者青霉素皮试为阴性，静脉滴注青霉素溶液约10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降，下列哪项护理措施是错误的：E
A、停止滴注青霉素，立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素 B、患者平卧就地抢救
C、给予氧气吸入 D、遵医嘱给予升压药 E、立即将患者搬入抢救室进行抢救
26、以下有关输液的叙述不正确的是：D
A、输液完毕后及时拔针 B、长期持续给药时，可采用中心静脉穿刺
C、应用升压药时应适当减慢输液速度 D、为了方便，可直接自静脉输液肢体抽取血液化验
E、对婴幼儿、小儿应选用头皮静脉，宜固定且活动限制少
27、为昏迷病人插胃管，插至15cm处要将病人的头部托起，其目的是：A
A、加大咽喉部通道的弧度，使插管顺利 B、避免损伤病人的食道粘膜
C、可减轻病人的痛苦 D、避免病人出现恶心，以使插管顺利
E、使病人咽喉部肌肉放松，使插管顺利
28、少尿是指24小时尿量少于：D
A、2000mL B、1000 mL C、800 mL D、400 mL E、100 mL
29、铺备用床时下列哪项不必要：D
A、评估同室病友有无进餐、治疗或换药 B、按便于操作的原则折叠好各类用物
C、按使用先后摆放好各单 D、核对床号、姓名 E、扫净床上渣屑
30、雾化吸入的目的不包括：D
A、治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿 B、稀释痰液，帮助怯痰
C、改善通气，解除支气管痉挛 D、治疗声带息肉 E、某些手术前预防呼吸道感染
31、药效发挥最快的给药速度是：D
A、肌内注射 B、皮下注射C、吸入法D、静脉注射E、口服给药
32、为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意不可：D
A、头转向一侧B、用止血钳夹紧棉签擦拭C、使用开口器协助开口
D、帮助患者漱口E、注意观察口腔内有无溃疡存在
33、无菌溶液按要求打开后，如未用完，此溶液的有效期为：B
A、12小时 B、24小时 C、3天 D、7天 E、2周
34、下列鼻饲时的注意事项中哪项不妥：A
A、间隔时间应大于4小时 B、每次鼻饲量不超过200mL C、药片应研碎溶解后再注入
D、新鲜果汁与奶液应分别注入E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食
35、保留灌肠的灌肠液注入量及温度：C
A、＜150 mL，37~39℃ B、＜200 mL，37~39℃C、＜200 mL，39~41℃
D、＜150 mL，38~40℃ E、＜200 mL，38~40℃
36、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是：D
A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、 心悸、恶心、呕吐
D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难
37、急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是：D
A、缓解呼吸困难 B、减少静脉回心血，减轻心脏负担C、减少局部出血
D、有利于腹腔引流，使感染局限化E、减轻腹壁伤口的疼痛
38、有关生命体征的概念下列哪项正确：A
A、体温、脉搏、呼吸、血压的总称 B、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称
C、体内一切生命活动的总称 D、体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称
E、体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称
39、使用超声雾化器时，水槽中的水温不应超过：C
A、40℃ B、50℃ C、60℃ D、70℃ E、80℃
40、临床上需要同时测心率和脉率的患者是：B
A、心动过速 B、心房颤动 C、心动过缓 D、心律不齐 E、阵发性心动过速
二、多项选择题（15分，每题3分）
1、记录每日排出量应包括：ACDE
A.、粪便量和尿量 B、出汗量 C、胃肠减压量 D、胸腹腔穿刺放液量 E、呕吐物量
2、对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括：ABCDE
A、皮肤颜色 B、皮肤的温度 C、皮肤的完整性与病灶情况
D、皮肤感觉 E、皮肤的清洁度
3、下列哪些情况不宜进行热水坐浴：ABD
A、月经期 B、产后10天 C、妇科手术前 D、急性盆腔炎 E、会阴部充血水肿
4、应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是：CD
A、曾使用过青霉素，但已停药12小时以上 B、曾使用青霉素，但已停药24小时以上
C、曾使用青霉素，但已停药3天 D、使用过程中改用不同生产批号的制剂
E、使用过程中出现皮肤瘙痒等症状
5、输液过程中溶液不滴的原因有哪些：ABCDE
A、针头阻塞B、静脉痉挛C、针头滑出血管外D、针头斜面紧贴血管壁E、压力过低
6、胸外心脏按压的有效指征为：ABE
A、自主呼吸恢复 B、口唇转红 C、上肢收缩压维持在6kPa以上
D、瞳孔散大 E、出现躁动
7、肌肉注射评估患者时需要：ABDE
A、询问了解患者身体状况 B、向患者解释 C、与医生沟通
D、了解药物使用注意事项 E、了解患者注射部位状况
三、判断题（10分，每题1分）
1、测量脉搏时可以用拇指、食指、中指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。（×）
2、吸痰时，每次吸痰时间＜15秒，一次未吸尽，隔3~5分钟再吸。（√）
3、测体温：直接将擦干的体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹进体温计。（×）
4、搬运患者从床上至平车时，一般将患者头部置于平车的小轮端，以减轻不适。（×）
5、卧床病人局部皮肤出现红、肿、热、麻或有触痛的改变时为压疮的瘀血红润期。（√）
6、协助病人更衣时，为病人脱下上衣，先脱对侧，后脱近侧。如肢体有伤口或疼痛，先脱患侧，后脱健侧。（×）
7、肛管排气，保留肛管时间以腹胀减轻为宜，不需考虑保留时间长短。（×）
8、使用冰袋、冰囊物理降温时，如病人局部皮肤苍白、青紫或有麻木感，须立即停止使用。（√）
9、无菌持物钳不可以用于换药和消毒皮肤。（√）
10、保留灌肠药液量不超过200mL，温度39~41℃。（√）
11、无菌操作中取无菌溶液时不必注意有无配伍禁忌。（√）
12、女病人导尿时如尿管误入阴道，应消毒导尿管后重新插入。（×）
13、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。（√）
14、静脉注射，选择患者合适的血管，扎紧止血带，按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，快速注入药液。（× ）
15、肠道疾患病人行保留灌肠在晨起前灌入药液为宜。（× ）
四、论述题：（15分，每小题5分）
李女士，47岁，行子宫全切术后，于15：00时间回病房，一般情况可，下午18：00时主诉刀口疼痛难忍，医嘱：哌替啶5mg im q6h prn ,22：00时又诉伤口疼痛，难以入眠，请问：
1、此医嘱属于何种医嘱，有何特点？
此医嘱属于长期备用医嘱，有效时间在24h以上，必须由医生注明停止时间后方失效。
2、18：00护士该如何处理？
18：00当病人主诉伤口疼痛时，护士可通过病情的观察和估计后执行医嘱，给予哌替啶50mg肌注，并在临时医嘱栏内记录，签全名。
3、22：00护士又该如何处理？
22：00病人又诉伤口疼痛难忍，应于前次用药间隔小于6h，故不宜再用哌替啶，护士应与值班医生商讨酌情给予其他镇静剂，并继续观察病人病情，给予适当的安慰、关怀，取得病人理解与配合。
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