1641296614 发表于 2012-6-17 22:11:09

循环系统疾病一般护理常规

循环系统疾病一般护理常规
一.按内科一般病人护理常规。
二.保持病室安静、清洁、空气流通,病情较重者应减少探视。
三.活动原则:心功能Ⅰ级:避免重体力活动,一般体力活动不受限制;心功能Ⅱ级:避免较重体力活动,一般体力活动适当限制;心功能Ⅲ级:严格限制体力活动;心功能Ⅳ级:绝对卧床休息。随着病情的好转,逐渐增加活动量,以活动后不出现症状为宜。做好心理护理,避免病人激动和烦躁,保证足够的睡眠。
四.心功能不全,出现呼吸困难者,应予半卧位或坐位,两腿下垂,必要时给予氧气吸入。
五.饮食应清淡、易消化;适当控制钠盐及热量的摄入;少食多餐,进食不宜过饱;伴有水肿者适当限制水分摄入,禁烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物;多食蔬菜,以保持大便通畅,切勿用力排便,以防意外;凡三天未解大便者,给予缓泻剂或开塞露等。
六.有水肿、心力衰竭或使用利尿剂时,应记录24小时出入水量。
七.每周测量体重1次(同一时间,穿相同衣物,同一体重计),必要时每天1次。原则上每日测量血压1次,可根据病情变化酌情增加。
八.应用洋地黄、奎尼丁等药物时,注意其毒性反应。每次给药前应了解上次用药后的反应并测量脉搏(房颤者应测心率)。如出现中毒症状或心率少于60次/分,应停止给药,并立即报告医生处理。静脉注射洋地黄制剂,应缓慢推注(10-20分钟注完),注射前及注射后30分钟~1小时测量脉搏,并记录。
九.使用抗心律失常的药物,如奎尼丁等,应严格遵照医嘱,要注意胃肠道反应及心律的变化,并做好交接班。
十.使用扩张血管药物如硝普钠(注意避光)等,应严密观察血压,严格控制滴速,有条件者应用输液泵或微量泵控制滴速,并做好记录。
十一.严密观察病情,注意心率、心律、呼吸及血压的变化;测量脉搏、心率时应计数1分钟;如脉搏短绌,应由2名护士同时测量脉搏与心率,并记录。
十二.注意保暖,避免受凉;做好皮肤护理,以防压疮。
十三. 备齐及定期检查抢救物品及药品,必要时行胸外心脏按压术,人工呼吸,电击除颤等。
十四.做好出院指导:嘱病人出院后按时服药,注意饮食,避免过劳,预防感冒,定期门诊复查等。

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