山草青青 发表于 2011-3-12 18:41:38

新生儿课堂

1、新生儿为什么躺着喂奶不好?
   给婴儿喂母乳的妈妈,常常习惯于躺着喂奶,以为这样省事,妈妈还可以休息和睡觉。但是,这样做,乳房会常常堵住小几时口鼻,不但无法吸吮,还可使婴儿窒息,造成生命危险。所以,哺乳时应把婴儿抱起来,坐着喂,让婴儿斜躺在妈妈的怀抱里,母亲用一只手的中指和食指夹住乳头,同时轻压乳房,将乳头和乳晕塞入小儿嘴中,让婴儿的嘴唇吸住乳头和乳晕(即乳头周围的黑色皮肤)。这样既可避免乳房堵住婴儿的鼻孔而影响呼吸,又可轻轻将乳汁挤出,帮助孩子吸奶。如乳汁流出太快也可以用手按一下,以防呛着婴儿。
2、怎样训练有吃奶问题的新生儿?
  新生儿喂奶一般需要母子两人学习怎样正确地就位,一般经过一段时间的练习就会好。但也有少数婴儿有吃奶问题,需要特别地训练矫正。
  典型的婴儿吃奶问题有两类:一类问题是习惯舌抵上颌,而吃奶时舌头却应该在下面,这种问题相对比较容易矫正。还有一类,是吸奶时舌头运动方式不对。正常吸奶时舌头应当从前向后运动,可是有的婴儿舌头却从后向前运动。这种婴儿看似可以正常就位,但吃奶时间长会引起母亲乳头疼痛,而且吸奶效率低,婴儿体重增加缓慢。这种问题矫正的难度就要大一些。
  矫正方法是这样的,首先洗干净手,然后把食指指肚面向上伸到婴儿嘴里,先触一触婴儿的上颌,引起他吸吮的反射,然后再一下一下有节奏地向下压他的舌头。如果婴儿接受这种按压方式,就可以逐渐翻转手指的方向,直到用指肚向下压,这样压得更有效果。
  指肚向下压时婴儿会感到更不舒服,总是哇哇叫,有时候都伤心死了,所以需要根据婴儿的情绪调整指肚的方向和力度。但是婴儿感到不舒服训练才有效果,妈妈往往不忍心下手,需要爸爸承担主要的训练工作。当指肚向下时,需要用手指背面顶住婴儿的上牙床,指头会感到疼痛。
  一般每次喂奶前练5分钟左右,每次经过训练后能感觉舌头顺了一些,吃奶时感觉会好一点。有的时候婴儿的嘴紧,吃奶时咬得奶头很疼,这种训练也是有效的。
  有研究表明早期的吃奶问题会对以后的运动协调发展有影响,所以有吃奶问题要尽量训练矫正。
  婴儿不会吃奶,家人往往都很着急,怕饿着孩子。但着急也不要把奶瓶塞过去。坚持一下,情况也许很快就会好转。母乳喂养在开始时也许不是那么容易,需要家人的理解配合,先生尤其要多多鼓励帮助。
3.请走出母乳喂养的误区
目前,我国各大、中、小城市“爱婴医院”不断涌现。然而,在实施“母乳喂养”的同时,一个比较突出的问题是:产后头三天内婴儿可能得不到充实的母乳,以致于婴儿哭闹不安,脱水热等时有发生。笔者临床上曾遇三个典型实例,或许能使您从中受到点启发。
    例1,是一个剖腹产的正常男婴,出生时体重达4000克,其母乳房、乳头发育正常,产后按“爱婴医院”的要求喂养,即母婴同室、早吸吮、按需哺乳、不用奶瓶、不喂水及母乳代用品。产后12小时,该婴哭闹不止,尽管增加喂哺次数,每次都强烈地吸吮,但仍不能满足其食欲。产后36~48小时,体温达到37.6~38.3度,请儿科会诊,诊断为“脱水热”。用小勺喂期喝水,因“供不应求”仍哭闹;改用硅胶头(中有“ ”字形小孔或针尖大圆孔)奶瓶,一次饮水50毫升,并安然入睡;但3小时后又哭闹不安,同法喂水仅吸入5毫升,改用奶瓶稀释液喂之,一次吸入40毫升。之后,与母乳交替喂养,18小时后体温完全降为正常,睡眠亦安。产后第4天母乳量足,改为“纯母乳喂养”,婴儿情况正常。
   例2,是一个足月自然分娩的正常女婴。产后18小时,声声啼哭,有揪人心肺之感。经体检:一般情况不错,面色红润,口唇有些干燥,但吸吮反射灵敏,吸力强烈;全身皮肤湿如初浴,心、肺及脐部未发现异常,未排大、小便。经询问,其母乳房不胀,奶水不多,孩子吃一会儿就不再吃了。我吩咐婴儿的父亲用硅胶乳头奶瓶冲了些奶粉,“小家伙”急不可耐地吸去了25毫升,而后含乳而眠。自产后第三天起实施“纯母乳喂养”,该婴儿对母乳仍“一往情深”。
   例3,是一个体重达4650克之正常女婴,上午11时10分经剖腹产分娩,按“爱婴医院”的要求喂养。下午4时许始哭闹,因屡吸母乳都获“汁”甚微而哭闹不安,家属用小勺喂水,“小家伙”开始时哭闹一会儿抿几口水,再勉强小睡。至翌日凌晨2时30分,孩子发疯似地大哭不止,持续1个多小时,家属心急如焚。但这对年轻的父母根本没有准备奶瓶、奶粉。我到其他病房借来奶瓶(奶嘴如前述)、奶粉,孩子兴奋地张开企盼已久的小嘴,用力地吸吮,共吸取奶水30毫升,25分钟后安然入睡。嘱其父母近日以人工与母乳交替方式喂养。第三天,随访该儿喂养情况,其母微笑着说:“她不愿再喝奶粉,母乳已足够其需。”
    在临床工作中,上述实例并不罕见。一方面,我们积极宣传并提倡“母乳喂养”;另一方面,我们对那些巨大儿或消化能力特强、精力过盛、脱水和已经发生了脱水的婴儿应用硅胶乳头奶瓶喂养,作为产后头三天母乳不足的暂时性替补。临床观察百余例,这些婴儿在产后3~5天母乳足够之后,均顺利转入“纯母乳喂养”,未发现一例产生“乳头错觉”者。分析认为,硅胶乳头乳孔极小,吸吮费力,需要稍超过母乳喂养时的吸力才能吸出奶来,故不易造成乳头错觉。
       我们的观点是,提倡“母乳喂养”,但绝不唯“母乳喂养”为是,而应视母婴具体情况,帮助新生儿顺利度过“相对缺乳期”,使其健康、快乐地成长!建议:在创建、保持“爱婴医院”的同时,一定要走出“母乳喂养”的误区!

渊仔77 发表于 2011-3-12 20:08:27

请问楼主,你们那里遇到过新生儿猝死的吗?

恋水 发表于 2011-3-12 23:08:15

我们有个邻居就是,刚从医院生产回家睡一个晚上,早晨起来,新生儿已经死了。妈妈说,她在给小孩喂奶的时候,自己什么时候睡着的都不知道,所以,妈妈在喂奶的时候,最好坐着喂,防止小孩窒息!

云南美好 发表于 2011-3-13 22:13:47

很好的内容,学习了,谢谢

兰花味儿 发表于 2011-3-14 16:43:25

现在,母乳喂养宣教越来越难了:一些人认为我有钱买高级奶粉,何必受苦受累喂母乳;一些人知道母乳喂养好,就是不好好学习喂养技巧;还有一些人就不听医务人员的宣教,一意孤行,导致爱婴区的护士每天做很多重复的工作。

天使爱心 发表于 2011-3-14 23:37:34

j是的,在产科感觉最重要的工作就是喂奶了,现在乳头扁平还真多,真难喂。

坦然 发表于 2011-3-17 23:47:03

学习了 谢谢

藏-护理-细雨 发表于 2011-3-18 22:43:40

学习了,O(∩_∩)O谢谢!

听雨 发表于 2011-3-24 17:25:49

实施“母乳喂养"产后头三天很难。我们也遇到新生儿因喂养不当而得低血糖的!

鲁-儿科-悠然 发表于 2011-4-2 19:13:19

写得很好,很有教育意义!
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