护理之声—小伊 发表于 2015-10-19 17:42:56

如何计算补钾的稀释溶液量?补钾原则

讨论:山东-卡卡-in:如患儿补充10%氯化甲6ml,稀释需要溶液量至少为?这个咋么计算。谢谢!▼浅末年:200ml,因为一百毫升的溶液里最多只能加三毫升的钾 ,浓度不能超过百分之三
浙江 护理部 ZX :3%是补钾的最高浓度,成人外周这个浓度都是难以坚持静脉刺激的疼痛,小儿可以更加困难,按2%的浓度配的话,可以接受的。
川-护师-梦:3%?还是0.3%?
湘-南 :3%是补钾的浓度,会死人的
桂林-管:0.6~0.8就会心律失常了浙江 护理部 ZX 500ML的液体+10ML钾是比较安全的,应该是0.3%
四川 ICU 护 :是千分分之三湖北-护理-随风飘杨:0.3%是对的广西,护,叶:250ml可以加5ml的钾吗
湖北-护-雨: 7.5ml
广西--护理-叶: 加5ml就是0.2%,加7.5ml就是0.3%。 小编词话1)口服补钾:口服补钾是最安全的补钾方式,如10%氯化钾或枸橼酸钾;2) 2)静脉补钾:不能口服可静脉补给,常用针剂为10%氯化钾,静脉补钾必须注意以下几点:1“见尿补钾”:一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾;2补钾量依血清钾水平而定。如仅是禁食者,一般每天给予生理需要量氯化钾2~3克即可;严重缺钾者(血清钾多2<2mmol/L),每日补氯化钾总量不宜超过6~8g,但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。3)补钾浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l);应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏停搏。4) 补钾速度:不宜超过20~40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过80滴/min。 专家建议:一、不宜过早    补钾要选择时机,要求尿量每小时在30ml以上,即见尿补钾(有尿或来院前6h内有尿)。二、不宜过浓    静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。氯化钾禁止静脉推注。浓度高可抑制心肌,且对静脉刺激甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性静脉炎的危险。三、不宜过快    氯化钾进入血液,须经15h左右方可建立细胞内外平衡,成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。 四、不宜过多 每天补钾总量要正确估计。补钾总量:婴儿3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d) 儿童2-3mmol/kg.d(0.15~0.2g/kg.d)1/2静脉1/2口服。静脉滴注时间不应短于6~8小时。对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d。不严重缺钾时,24h补钾也不宜超过6-8g(10%氯化钾10ml为1g),特殊情况例外。另外补钾还应持续4~6天,每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入,时间不得短于8h。不需静脉者可改用口服补充,不可静脉推注。 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现:1 、低钾血症:K+<3.5 mEq/L; a 轻度低钾:K+3.0-3.5 mEq/L; b 中度低钾:K+2.5-3.0 mEq/L。恶心,呕吐,肌无力,易激怒,嗜睡,抑郁; c 重度低钾:K+<2.5mEq/L。无力,心率不齐,麻痹,呼吸衰竭,精神异常,肠梗阻, 横纹肌溶解。2、 高钾血症:K+>5.5 mEq/L。四肢麻木无力,刺痛感,房室阻滞,QRS增宽超过25%。 监测要点:1 、一旦发生下列情况,立即停止输入含钾液体并报告医生: a 病人血K+>5.5 mEq/L; b 病人出现高钾血症的临床表现。2、 每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。3、 氯化钾静脉滴注后,常发生血栓性静脉炎,尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎,应停止滴注并局部热敷。4、 如果病人主诉注射部位疼痛严重,应告诉医
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