lvli 发表于 2016-2-27 20:45:19

临床护理路径

前列腺增生、膀胱肿瘤临床护理路径

日 期
实 施 内 容
备 注
未执行原因
执行者

第1天
o      办理入院手续,详细介绍医院
环境,规章制度,做好入院宣教。
o      初步完成整体的评估。
o      观察疼痛、血尿情况并评估。




第2天
o      清晨床旁抽取各项所需化验血
标本,留取二便标本。
o      由专门护理人员带领患者完成
相关检查(泌尿系彩超、X线)。
o      告知患者床上进行术前锻炼。




第3天
o      术前物品准备。
o      术前宣教,尿管引流管告知注
意事项,取下饰物、义齿。
o      术前备皮,必要时遵医嘱备血,
告知患者清洁术区皮肤。
o      术前给予心理护理。
o      遵医嘱给予皮试。
o      按时巡视病房。
o      确认手术费用、手术时间。
o      基础护理。




术式
经尿道前列腺等离子电切术
经尿道膀胱肿瘤等离子电切术




第4天(手术日)
o      晨间给予肠道准备。
o      遵医嘱给予消炎药静点、补液。
o      术后返回病房,给予心电监护、
吸氧。
o      观察麻醉反应。
o      观察留置尿管是否通畅
o      膀胱灌药液后,遵医嘱给予膀
胱冲洗,、膀胱冲洗后观察颜色、速度。
o      留置管道的护理。
o      术后心理护理。
o      观察引流量情况。




第5天
(术后第1天)
o      观察尿量、性质、颜色。
o      遵医嘱夹闭膀胱冲洗。
o      留置尿管的护理,会阴擦洗2
次/日。
o      按时巡视给予翻身、叩背,防
止压疮发生。





日 期
实 施 内 容
备 注
未执行原因
执行者


o      观察术区情况。
o      指导床上活动、排泄。




第6天
(术后第2天)
o      遵医嘱停止膀胱冲洗。
o      监测生命体征变化。
o      观察尿液、尿颜色。
o      留置尿管的护理,会阴擦洗2
次/日。
o      按时巡视病房。
o      遵医嘱给予抗炎。




第7天
(术后第3天)
o      监测生命体征变化。
o      观察尿液、尿颜色。
o      留置尿管的护理,会阴擦洗2
次/日。
o      按时巡视病房。
o      遵医嘱给予抗炎。
o      观察患者有无膀胱痉挛,渗尿情况,给予心理护理。




第8-9天
(术后第4、5天)
o      指导下床活动,勿剧烈活动,
避免活动,剧烈防止出血。
o      监测生命体征变化。
o      观察尿液、尿颜色。
o      留置尿管的护理,会阴擦洗2
次/日。
o      按时巡视病房。
o      遵医嘱给予抗炎




第10天
(术后第6天)
o      遵医嘱停留置导尿。
o      观察排尿情况。
o      出院宣教
o      完成出院健康指导。
o      办理患者出院手续。







HFP 发表于 2016-2-28 17:22:56

可以参考做其他病种的临床护理路径,谢谢老师分享!

深海shenhai 发表于 2016-2-29 11:10:40

谢谢老师分享!
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