解读条文是做那些事?
解读条文是理解条文内容与确认医院的实情,并就找出的问题进行分派改进。1 条文理解的重点:(1) 条文评量项的关键事项。比如:5.1.1.1 C1有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,定期专题研究护理管理工作,实施目标管理。(2) 确认是否有符合关键事项的制度规范及相关的纪录与统计表。
2 确认医院实情的重点:(1) 制度是否符合关键事项的要求?如有不符,列举差异。(2) 确认实情的执行情况,是否符合制度要求?如有不符,例举差异。(3) 依据现况判断符合的等级,未来可实现的目标等级。
3 完成上述2件事情,负责该条款的人基本完成条款解读,若有差异也确实掌握到具体的内容。在定期举行的条文解读会上,一般会召集相关的人员,由负责该条款的人主讲,其他的人在听完提出意见,确保各方对条文的认知与做法是一致的。
4 针对解读差异的部分:(1)进行讨论未来改善的可行方式,提出处理方案。(2)经确认的方案,如果是部门可以解决的由部门自行整改,若超出部门的职权,由职能负责部门召集解决;若超出职能部门,就交由评审办召集解决。被分派负责改进关联部门,应在期限内完善缺失,反馈结果。
解读条文的重点就是确认现行的制度规范与实际执行的情况,是否与评审条文要求的一致,作为条文自评书的自评草稿基础。同时也是检查出存在的质量问题,进行质量改进的重要环节。 拜读了!谢谢老师的分享 学习了,谢谢老师分享 学习了,谢谢老师分享 谢谢老师的分享,已学习 学习了,谢谢老师分享:):)
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