雨蓓 发表于 2011-3-20 23:54:01

呼吸衰竭

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.呼吸衰竭的程度、类型及神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。
2.病人的心理状态。
【症状护理】
1.呼吸困难的护理:参照本章第四节。
2.咳嗽、咳疾的护理:
(1)危重病人定时翻身拍背,无力咳痰给予吸痰。
(2)如建立人工气道要加强湿化,遵医嘱气道内滴药,并预防感染。滴药后及时吸痰。
3.睡眠障碍的护理:出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者,应注意病人的安全。
4.肺性脑病的护理:
(1)观察生命体征:神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。
(2)保持皮肤、口腔的清洁。
(3)危重病人取半卧位。定时翻身、拍背,帮助排痰。备好吸痰器和抢救物品。
(4)病情危重者建立人工气道:按照人工气道护理常规执行。
【一般护理】
1.提供安静、整洁、舒适的环境。
2.急性发作时,护理人员应保持镇静,减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和活动。协助他们适应生活,根据身体情况,做到自我照顾和正常的社会活动。
3.给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食。少量多餐。
4.密切观察呼衰程度及血压、脉搏、尿量、和神志。
5.遵医嘱给予合理氧疗。
6. 严格限制探视,防止交叉感染。
【健康教育】
1.指导病人缩唇呼吸,改善通气。
2.预防呼吸道感染,根据季节更换衣服。
3.戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激。
4.饮食采取少量多餐。进高蛋白、高维生素、易消化软食。
5.坚持适当的室外活动。也可采取人工被动免疫。

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