医院感染管理制度2016版
医院感染管理制度2016版目录【第一部分】岗位职责1、 医院感染管理组织及各类人员岗位职责………………………………………………3-7【第二部分】医院感染管理制度1、医院感染管理委员会工作制度……………………………………………………………82、医院感染管理委员会会议制度……………………………………………………………83、医院感染管理科工作制度………………………………………………………………… 84、医院感染病例监测制度……………………………………………………………………95、医院感染病例登记报告制度……………………………………………………………… 96、医院环境卫生学监测及消毒灭菌监测制度………………………………………………107、医院感染知识培训制度……………………………………………………………………118、医院感染质量考核制度……………………………………………………………………129、医院感染暴发报告与处置预案……………………………………………………………1210、手卫生管理制度………………………………………………………………………… 1511、一次性使用无菌医疗用品管理制度…………………………………………………… 1812、消毒药械的管理制度…………………………………………………………………… 2013、无菌物品和消毒物品存放与管理规定………………………………………………… 2014、外来医疗器械管理制度………………………………………………………………… 2315、无菌物品质量追溯与召回制度………………………………………………………… 2316、医疗废物管理制度……………………………………………………………………… 24（1）医疗废物管理组织机构 （2）临床科室医疗废物管理制度（3）医疗废物院内运输管理制度（4）医疗废物暂时集中存放场所管理制度（5）医疗废物交接管理制度 （6）职业卫生安全防护管理制度（7）医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案17、医务人员职业卫生防护制度…………………………………………………………… 2818、预防和控制艾滋病病毒职业暴露工作制度…………………………………………… 2919、医务人员职业职业暴露防护管理规定………………………………………………… 3120、消毒隔离制度…………………………………………………………………………… 3521、安全注射管理制度……………………………………………………………………… 3822、胎盘处置管理制度……………………………………………………………………… 3923、死婴死胎管理制度……………………………………………………………………… 39【各科室各部门医院感染管理工作制度】1、门诊、急诊科医院感染管理制度…………………………………………………………402、普通病房医院感染管理制度………………………………………………………………413、治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理制度…………………………………434、口腔门诊医院感染管理制度………………………………………………………………445、产房医院感染管理制度……………………………………………………………………456、母婴同室医院感染管理制度……………………………………………………………… 477、洗婴间医院感染管理制度………………………………………………………………… 498、新生儿病室医院感染管理制度…………………………………………………………… 499、检验科、实验室（含血库）医院感染管理制度………………………………………… 5210、抽血室医院感染管理制度…………………………………………………………………5411、超声诊疗医院感染管理制度………………………………………………………………5412、肠道门诊医院感染管理制度………………………………………………………………5613、发热门诊医院感染管理制度………………………………………………………………5614、药剂科医院感染管理制度…………………………………………………………………5715、手术室医院感染管理制度…………………………………………………………………5816、消毒供应室医院感染管理制度……………………………………………………………6117、洗衣房医院感染管理制度…………………………………………………………………6618、救护车医院感染管理制度…………………………………………………………………6719、婴儿游泳馆医院感染管理制度……………………………………………………………6820、儿童保健门诊医院感染管理制度…………………………………………………………6821、传染病预检分诊制度………………………………………………………………………69【重点部位医院感染预防与控制措施】1、外科手术部位感染预防与控制SOP…………………………………………………………702、导尿管相关尿路感染预防与控制SOP………………………………………………………713、导管相关血流感染预防与控制SOP…………………………………………………………734、医院内肺炎预防与控制SOP…………………………………………………………………74【各种技术操作规范】1、医院感染隔离技术SOP………………………………………………………………………752、无菌技术操作规范……………………………………………………………………………793、手足口病医院感染预防与控制SOP…………………………………………………………804、非结核分枝杆菌医院感染预防与控制措施…………………………………………………825、甲型H1N1流感医院感染预防和控制措施………………………………………………… 836、多重耐药菌医院感染预防和控制措施………………………………………………………857、寨卡病毒病医院感染预防与控制措施………………………………………………………878、人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制措施……………………………………………88
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