手术室护士——“隐藏”在手术室的“绿叶”
本帖最后由 xrzhgs0220 于 2018-5-10 19:46 编辑中国护理之声助理编辑 xrzhgs0220 邓秀清
【本文于2018年5月10日转自南丁格尔学习网】 ▲手术台上的护士，她们凭借专业的技术和娴熟的手法配合手术医生工作，为每台手术的顺利和安全提供保障。
▲做为一名手术护士，她们工作的每一个环节都几近苛刻，对待每个细节都是那么的认真细致。 走进潮州市中心医院手术区，打开大门，一条长长的廊道，越过一层又一层区间，直到手术室……这里的一切与普通病区是那么的不同，是远离喧嚣和纷扰的另一个世界：从长廊到手术间，一路异常地简洁、安静：地面、墙面、手术台、无影灯和其它设备、仪器都一尘不染，除了机器运作的些微声响，仿佛找不到任何“生物”的痕迹——在没有手术的时候，手术区的寂静和冷清甚至让人感到害怕。在“5·12”国际护士节到来之际，记者深入到市中心医院手术室采访，为读者拨开它神秘的面纱…… 提起手术室，人们往往想起的是手术医师，或者麻醉师。但你可知道，手术室里还“隐藏”着一支特殊的专业化团队——手术室护士。手术室护士用专业护理技术密切配合手术医师、麻醉师的工作，为每一台手术的顺利开展、为手术台上病人的手术安全撑起一片蓝天。 在潮州市中心医院的手术室，有这样一群人，她们从来只有上班时间，好像忘记了下班时间；她们不管夜里工作到几点，第二天也是照常上班；一有紧急情况，接到通知就得放下一切赶到医院；医生没上手术台时，她们已经“全副武装”，做足了准备；手术台上她们一站就是好几个小时，全神贯注，手术台下她们还要进行手术物品清点等等工作；一年1万多台手术，科室36个人，365天夜以继日“连轴转”……她们就是甘当医生“绿叶”的手术护士，一群无怨无悔的“可爱的人”。 近日，记者走进市中心医院手术室，听刘少君护士长讲述关于这一群“可爱的人”的故事。 专业: 不只是递把手术刀那样简单 据刘护士长介绍，市中心医院手术室目前有专业护理技术人员36名，其中高级职称人员11名，先后派员赴广州中山大学第一附属医院、肿瘤医院、广东省人民医院、南京脑科医院等省级医院进修，学习手术室专科护理。多年来，市中心医院手术室护理团队以专业、高效、优质的服务配合手术医生开展工作，为手术的顺利和病人的安全提供保障。 一提起护士，大多数人的印象是给病人打针、输液、换药、护理等，但手术室护士绝非这么简单：为应对手术期间各种复杂多变的情况，手术室护士必须具备反应速度迅速、操作技术精准、应变能力灵活等专业素质，也即必须达到“快、准、细、慎、稳”的专业化标准。 首先是“快”。手术紧张进行时，手术医生一边操作一边“下单”，手术护士飞快递出器械和手术用品，飞速配合医生完成技术操作。当医生的“单子”越长，护士的速度就必须越快，当医生的操作越频繁，护士的配合就必须越利落……紧要关头，分秒必争！在市中心医院手术室，流传着这么一句话：“手术护士的反应时间应为0到负数”。反应时间为0，当然是指反应神速，而反应时间为负数，则是因为“有时候医生还没开口，护士早就将器械递到医生手中，她们对手术操作的流程已烂熟于心。” 其次是“准”。手术护士反应要快，同时传递不能出错、操作必须准确、配合必须到位。“准”不仅是一个动作的操作准，更需要护士与医生、麻醉师间的默契，以准确的配合提高手术安全和效率。即便是“传递”这样看似简单的动作，准确与否也非常考验护士的专业水平和操作技能。负责“传递”的洗手护士，必须在了解各种术式、熟悉手术步骤的前提下，以熟练、利落的操作精准配合医生的“无声指令”。 再次是“细”。在手术开始之前，手术室的护士们还要进行大量的前期准备工作。要根据手术准备好常规的和特定的器械，必要的话还要跟手术医生、麻醉师等提前沟通讨论，把可能出现的器械、物品都准备好，做到有备无患。要穿手术衣、戴手套、铺手术床，进行术前安全核查，协助医生固定患者的手术体位……这每一项工作，都十分讲究细节，容不得半点马虎。比如，术前安全核查时，手术护士必须保证病人的手术体位能充分暴露，同时又要保证病人能处于相对舒适安全的状态，护士的细心处理在此处就体现出重要作用。而手术进行过程中，每一个操作都涉及多个方面的考虑，同样都需要护士的细致处理：比如，有些手术在进行过程中需留取标本做病理检查，这就需要洗手护士小心谨慎地把送检标本做好固定标识，这直接关系到患者病理结果，一定马虎不得。 还有是“慎”。慎即是每一个步骤、每一个环节都必须严格谨慎，从而保证手术安全和质量。刘护士长说：“为了保证病人的安全，我们对于手术护士的专业要求极为严格、谨慎。”比如，一旦进入手术室，“无菌操作”就成了护士们坚守的第一原则，甚至演变为一种“与生俱来的习惯”。“有的护士在手术室中摔倒，但她摔倒时，你会看到她的手并不会像其他人一样去撑地，而是以手臂关节去撑，双手不由自主一直保持在腰部以上。”刘护士长说，这就是手术室护士在长期不断地强化无菌操作一切为病人着想中自然而然养成的习惯。器械物品的清点，也同样是对患者负责的关键一步。不要小看这一步，如果失误，可能就是严重的事故了，因此“这一步需要小心小心再小心”。手术中的各类器械和物品不仅要清点，连最细小的物品都不能遗漏，不管手术大小，必须做到“四遍清点”，确保数量完全吻合，从而防止任何物品遗留在患者体内,降低手术存在的风险，保障病人的安全。值得一提的是，“从2009年我当上护士长到现在，每年1万多例手术，我们科室从没有出现过差错，”刘护士长说，如果没有严上加严，细而再细，慎之又慎的自我要求，也就不可能有这一份“零差错”的成绩单。 最后是“稳”。除普通术科病人的手术外，许多急、危、重病人的抢救手术过程复杂、突发状况频出，如果手术护士没能“把心稳住”，就无法“把眼稳住”也无法“把手稳住”。因此，手术护士只有具备扎实的专业技能和丰富的经验积累，不断磨砺、踏实积累，才能练就一份沉着、冷静的心态，从而默契配合手术团队的工作。 业内人士都知道，手术室对护士的专业技能要求极高，因此手术室的护理专业水平是代表医院外科水准的关键指标。手术护士有洗手护士和巡回护士等分类，为了保障病人的安全，手术室护士必须专注和专业进行到底，必须将“快、准、细、慎、稳”执行到位。“病人的生命健康和安全高于一切，这是我们一直坚持的一个最重要的理念”，刘护士长这样说道。“快、准、细、慎、稳”体现的正是手术室护士对病人的一丝不苟、认真负责。 大爱：把工作放在首位是我们的天职 “白衣天使”是对医护人员最光荣、最亲切的称呼。之所以是天使，是因为拥有天使般纯洁、美丽的爱心。当这一份爱心与医护人员的责任心结合在一起，成就了医护人员的奉献精神和大爱情怀，从而创造出了许许多多感人的故事： 是这一份爱，让护士们化身为病人的亲人。面对手术病人，护士们都非常耐心、细心、贴心。比如，病人在被推进手术室之前，畏惧、紧张的心理普遍存在，手术护士就想尽各种办法缓解他们的紧张情绪，最常见的是进行术前心理疏导。刘护士长说，“经常有病人说，手术室的护士对他们就像对亲人一样，在手术前有护士们陪着，让他们觉得特别安心。” 是这一份爱，让护士甘愿忍受辛劳，甚至忘记了辛劳。 工作时间的不确定性，是护士行业的常态。而这一特点在手术室护士身上更是体现得“淋漓尽致”。手术室从来只有上班时间，没有具体的下班时间；中午吃饭通常要到下午一两点钟，而且大概只有“十分钟”的时间；半夜三更手术结束，第二天早上8点也是照常上班……夜以继日、连轴轮转，高强度、超时长的工作状态，手术室的护士们却都习以为常了。 不仅如此，手术护士“召之即来，来之能战，战之必胜”也成为一种常态。每当遇到紧急突发情况发生时，手术团队全体人员接到通知都不得推脱，必须立马到位，并且确保精神状态的高度集中，从而保障手术质量。在刘少君护士长的回忆里，“召之即来”的记忆不胜枚举：比如，去年的一次突发群体事件后，市120急送一批病人到院，需同时开展5台手术。手术室在通知下达后的10分钟内，全体人员就全部到位。 是这一份爱，让护士甚至忘记了危险： 2015年时我市出现H7N9疫情时，一例感染者的孕妇病情告危，需要进行紧急手术——“当时情况紧急，我们根本来不及考虑危险与否，穿上手术衣就上了手术台，”刘护士长对记者说，“现在说起来才觉得当时真的挺危险的。但是，再有这种情况，责任心和奉献精神还是会促使我们这样做。” 手术室的护士们实在太忙了，她们没有太多的时间陪伴父母、丈夫、孩子。这是她们心中觉得有愧于家人，刘少君说，前年，她的孩子考上大学，孩子想和她出去旅游，她答应了孩子也做了计划，但最后还是因为工作没有出去，她的孩子说：“妈妈，自从小懂事以来你都没有带我出去玩，我再也不相信你的话了”。那一刻，她百感交集。刘少君护士长跟我们谈起这一件事时，她的眼眶湿了。 没有从心发出的爱，是不可能做到“忘我”的。手术室护士，心怀“爱心”，甘当“绿叶”，默默无闻。她们是医生的左右手，也是专业中的“高手”。她们不仅团队协作默契，还都能独当一面。干一行，爱一行，她们任劳任怨，无怨无悔。是她们，和外科医生、麻醉师一起确保了每一台手术的安全与成功；是她们，用认真负责、谨慎小心的态度撑起了手术室的一片天。
写的很实用，很具体，谢谢邓主任！
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