目前医疗形势给养老机构带来的机遇和挑战
中国护理之声培训中心原创出品——医管师精华帖4目前医疗形势给养老机构带来的机遇和挑战中国护理之声咨询管理学院 绿色阳光
当今我国人口老龄化的快速发展，及医疗机构有些老者长期占床，不离开医院，对本来紧张的床位更是雪上加霜，同时本该履行养老职责的养老机构，却无法让自己的职责落地，所以近年来政府充分的认识到所需面临的这一极大的困难，出台了相应的应对政策和制度，可以说给养老机构带来了新的机遇，同时也面临着相应的挑战，护理之声医养师在实训课上对这一话题进行了讨论，具体分享如下：
一、目前的医疗形势给养老机构带来的机遇和挑战有哪些？
张玉莲
1、老年化进程的加快给养老机构带来的机遇是政府重视，相继出台了关于发展医养结合、养老服务产业政策，为养老机构提供了非常好的发展平台；养老机构发展的春天到来了，可以从事健康管理、休闲、养老、娱乐、安宁照护、失能康复等内容。
2、面临的挑战是养老服务人员的配置不足，尤其是护理员严重短缺，流动性大，工作强度大、脏，面对失能失智的老人精神压力大，而且待遇低、社会认可度你等导致人员离职率高；政策扶持力度、保险等未跟上等问题需要多方协调和解决。
聂素琴：
在当今医疗形势极其严峻的养老形势下，给各养老机构带来了前所未有的挑战和机遇。目前养老机构存在的主要问题是：养老机构内医养配置比例较低，仅有54.7%的养老机构有医疗设施；46.6%的养老机构有康复设施；将近一半的养老机构不具有医疗和康复设施。从而造成部分养老机构床位空置，需要医疗照护的失能老人却无法入住。老者在现形势下，对医疗照料需求快速增长，根据养老机构和老年人健康的特殊性，医养结合将成为养老机构发展的主要方向，可将重点放在健康管理，长期护理，失能康复，保持失能半失能的老年人，身体功能的稳定上，从而拓展服务内涵，既缓解了医院慢性病老年人压床，床位紧张的困境，又可以使老人在家中、社区、养老院就可以享受到医疗服务，真正达到“老有所养，老有所依，老有所学，老有所为，老有所乐”。
代晓艳：
机遇;1、医养结合各负责任：医院主要负责慢病的管理、疾病救治、转诊、医疗托管。2、严峻的社会老龄化形势：中国人最大的危机，不是被集体焦虑的的“高房价”和“中产危机，而是养老。3、我国60岁以后老人,60%-80%的时间是带病生存，到2030年，人口老龄化，国家慢病负担增长40%。4、健康产业成21世纪全球的热点，成为世界经济主体，中国大健康产业占GDP的比重不足5%，家庭保健服务未来可能是主要模式，健康产业由2012年2万亿--8万亿将成为继IT产业后全球财富集中产业。随着居民消费水平升级不断加快，健康产业高速增长、前景广阔5、该模式所涉及的业务主管部门交叉重叠、责任边界不够明晰。6、2040预测2人赡养1为老人，赡养老人的比例增大。
挑战：1、养老机构内医养配置比例较低，仅有54.7%的养老机构有医疗设施，46.6%的养老机构有康复设施2、将近一半的养老机构不具有医疗和康复设施：造成部分养老机构床位空置，需要医疗照护的失能老人却无法入住。3、医疗资源配置低，对慢病的管理不到位。4、公办、民建的养老机构竞争机制不够健全5、建设管理粗犷、缺乏标准、缺乏分类管理制度、以及监督不够。 二、如果有机会让您做一家养老机构的院长，您会如何做，请分享？
张玉莲：
假如有机会成为养老机构的院长，从以下两方面开展医养结合的工作：一是按照国家相关的法律法规、质量标准执行，二是按照李冰老师开业前课程内容准备养老院相关的环境建设、管理制度、规范、流程、各种文书等，三是如果这家养老院无医疗卫生室，就与我工作过的医疗机构联宜，签署合作协议，四是争取政府支持，尤其是民政局，五是参观交流学习借鉴其他养老院经验。
聂素琴：
我假如有机会做养老院的院长，起跑线就是国家的标准，首先所有的工作都要按政策、法规、标准去执行；同时对老者及员工，树立“以人为本”的理念，满足他们不同层次不同方位的需求，还要达到利益双赢；在内提升服务品质，打造品牌服务，在外树立业界楷模形象；在管理上，将“安全”放在第一位，从设施到服务，狠抓安全措施的落实；吃透国家医养政策，出去找路子，争取资金来源，使利益最大化。
代晓艳：
1、做好养老机构质量督导管理，按照质量持续改进的要求进行督查、整改、落实；2、强化优质服务，养老护理人应认真倾听老人提出的问题，尽最大的可能满足老年人的合理需求，让老人认可大家的服务。
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