幸福 发表于 2011-5-9 22:20:48

常用降压药

分类        药物名称        作用机理        护理观察
利尿剂        速尿
双氢氯噻嗪速尿
保钾利尿:
螺旋内酯(安体舒通)
氨苯蝶啶、氨氯吡咪        抑制肾小管对钠和水的再吸收,减少血容量,使血压下降。        恶心、呕吐、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、疲倦、眩晕、视力模糊、肌肉痉挛、水和电解质紊乱
钙离子阻滞剂        硝苯地平(心痛定)
尼莫地平(尼膜同)
尼卡地平(佩尔地平)
氨氯地平(络活喜,施慧达)
非洛地平(波依定)
尼群地平
拉西地平(乐息平、司乐平)
地尔硫卓(恬尔心,合贝爽)
维拉帕米片(异博定)
控释型:
拜新同 益心平,纳欣同        抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进入周围动脉平滑肌细胞,降低外周血管阻力,使血压下降        用药前:地尔硫卓片,维拉帕米片有心脏抑制作用,应询问抑制性心脏病史(心衰、传导阻滞等)
不稳定心痛、心梗病人禁用速效二氢吡啶类,如心痛定。用药中:二氢吡啶类降压作用快而强,注意乏力、头晕甚至体位性低血压。另外应注意血管扩张引起的脸红(尤见于短效二氢吡啶类)、心悸、下肢水肿.
非二氢吡啶类注意心脏抑制表现。
α-阻滞剂        双肼酞嗪(;血压达静)
布屈嗪
多沙唑嗪(喹唑嗪 )
布那唑嗪 
哌唑嗪(脉宁平 )
特拉唑嗪(高特灵降压宁)        阻滞肾上腺素、去甲肾上腺素和交感神经对血管的作用(对α1和α2受体均阻滞),降低周围阻力。         1体位性低血压,尤其首剂服药时容易发生,因此首次服药时常在入睡前半量服用。
2心动过速
3水钠潴留
4头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等
β受体阻滞剂        普萘洛尔(心得安)
美托洛尔(倍他乐克)
比索洛尔(博苏)
阿替洛尔(氨酰心安)
卡维地络(妥尔)
拉贝洛尔        减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量和血浆肾素活性        服药前:询问是否有COPD、缓慢性心律失常、糖脂异常等病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。
用药中;重点观察乏力、四肢发冷、心律情况,慢性心衰病人应注意心衰的症状和体征。
有糖脂异常的患者,应加强监测糖脂变化。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)        卡托普利(开搏通)
依那普利(依苏)
培哚普利(雅施达)
贝那普利(洛汀新)
西拉普利(一平苏)
赖诺普利(利压定)
福辛普利(蒙诺)
雷米普利(瑞泰)
咪达普利(达爽)
地拉普利(压得克)        抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,减慢有扩血管作用的缓激肽的降解,促进有扩血管作用的前列腺素的释放        用药前:注意有否高血钾、双侧肾动脉狭窄,此类病人禁用。用药中:注意是否出现咳嗽。另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。
血管紧张素受体拮抗剂
(ARB)        缬沙坦(代文)
氯沙坦(科素亚)海捷亚
替米沙坦(美卡素)
伊贝沙坦(安博维)
厄贝沙坦(甘悦喜)        ARB结合AT1,竞争性阻断血管紧张素Ⅱ和AT1的结合,从而起到降压保护靶器官的作用。并且ARB还可间接激活AT2,导致血管舒张,减轻心脏负担。        用药前:注意事项同ACEI。用药中:此药副作用明显比ACEI少,咳嗽的发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微的头痛、头晕、恶心等。

刘敏杰 发表于 2013-11-4 15:36:31

学习了,谢谢
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