质疑让讨论更有收获更有意义
质疑让讨论更有收获更有意义李冰老师实训指导在2018hgsb-05中国护理之声管理咨询学院 绿色阳光 学员李丽娟整理各位朋友们大家好！听到大家这么热烈的认真的发言，非常的高兴，我觉得我们护士永远是最优秀，最愿意学习的人。
刚才李炼主任表扬了王家喜，我也觉得她的发言比较好，因为她的发言能结合实际，而且无形中表扬了一个人，这位就是他们的护理部主任-李文伟老师。李文伟老师也是我们第一批的护管师学员，她一直以来不断的学习，跟我们护理之声一起成长，她的护理部工作做的特别的棒，大家也看到了，她做得好她的护士，她的护士长做的也好，所以领头人是非常重要的。
大家把理论和一些自己的理解都讲得非常好，我在您们身上学到了很多的东西，所以参加这个实践是真的很有价值，你一定要善于质疑，看一看，这个案例介绍有没有不完整的地方呢？我认为不完整的地方，第一个就是这位护士是什么年资的护士，第二就是患者跌倒的后果是怎么样的？这两个问题都没有介绍，我们的学员朋友们，你们为什么不提出这个问题呢？
案例分三类，一类是护理风险，就是我们给病人实施护理措施造成的风险。第二类，就是告知和沟通不畅造成的风险。第三类病人护理风险，就是跟病人自身有关系的。我们讨论案例的时候，要有目的性，目的性也分三类，一类是总结案例和总结经验，第二类就是给出现的不良事件或者问题找对策。第三类就是回顾反思。今天这个案例属于病人护理风险，我们讨论的目的性是什么呢？是要回顾反思，发现这样的问题我们应该怎么样去总结经验，防止再次出现。
还有讨论案例的时候要注意几个问题，一是要注意抓住主要矛盾。比如今天这个案例什么是主要矛盾？病人的后果，跌倒了，医患发生矛盾了，这是主要的矛盾。大家好好想一想，如果病人有不良后果，这不良事件就属于二类事件，如果患者没有发生不良后果，可能属于一级不良事件，事实是她跌倒了，肯定就不能属于零级。二是要结合自己的岗位工作和自己的经验，你在工作当中，你的科室在工作当中有没有遇到过这样的事情？你的工作遇到了这样的事情，发生过几次，什么原因？你的科室从来没发生过这样的事情，我们的经验是什么？大家说这样交流好不好？我们讨论的目的是什么呢？是通过这件事让自己长经验，长教训，以后遇到这样的事情应该怎样去对待。希望以后讨论的时候一定要结合你的岗位工作，自己怎么做的，你的经验是什么，大家互相要取长补短，这是最重要的目的。发不发言不是主要的，关键你有没有收获是主要的。
这个案例我们的护士应该吸取什么经验?我们的护士长应该吸取什么经验?发生事情以后，她第一个想到的是推脱自己的责任，而不是想到病人怎么样了。所以他上来就说：告诉你不让他自己去卫生间，怎么还是自己去？她马上就把责任推给别人了，本来家属不想埋怨你，这是病人自己跌倒的，跟你没关系，但是你这么说话，立刻就引得患者和家属把矛盾指向你。所以要培养我们的护士，尤其是年轻年护士一定要总结，只要发生事情你一定要去解决问题，而不是的指责，而不是推脱责任，这是我们的护士第一个应该接受的教训。第二个就是要善于沟通，要会沟通，要理解人，沟通的过程当中，先道歉，再去管理病人，最后再说下注意点，老人家他自己去卫生间肯定是不行的。
在病例讨论的时候，第一个要学会质疑，要鼓励你的团队，每次讨论大家就勇敢的提疑问，老师的案例有没有什么问题？别人的发言，你觉得对不对？大家要能热烈的讨论起来，你越是争辩的问题，越是值得我们注意或者是值得我们思考的问题，这才是好的实训。再有一个要注意在讨论的过程当中没有唯一答案，因为我们处理事物的方法和思维的方法不可能都是一样的，处理任何的事情都没有唯一的答案。希望大家以开放式的思维去思考一下。
今天我就跟大家说到这里,慢慢的李冰老师会把自己宝贵的经验和大家分享，让每位学员都能够有更多的收获，让自己特别的有价值，有用武之地。希望大家好好学习，让自己任意选择自己的职业，让自己快乐的成长，谢谢大家！
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