冠状动脉PTCA及支架术护理常规
【护理评估】1、查询术前常规检查是否完成，了解脏器功能。
2、评估术前准备是否做好，包括术前禁食、禁饮6小时；常规手术区备皮；练习床上排便；术前遵医嘱使用镇静药物；以及消除心理紧张、恐惧等。
3、评估床旁心电监护、电除颤器、抗心律失常药、升压药等是否就绪。
【护理措施】
1、术前简要向患者家属说明手术的目的、操作过程及注意事项，安抚患者，消除其紧张和恐惧。
2、建立静脉通道。
3、护送患者入心导管介入室，给予心理支持。
4、术后用无菌纱布覆盖并加压包扎穿刺鞘管部位，3～4小时后测定ACT＜150秒。观察无出血，可拔除动脉内鞘管，继续加压包扎止血至少12小时。
5、术后，要求绝对卧床休息至拔除鞘管，穿刺侧肢体制动，24小时内避免屈曲，48小时后如无并发症，可下床活动，一周内避免提重物。
6、术后持续心电监测至少24小时，严密观察心率、心律、血压等生命体征。
7、术后观察有无尿潴留、迷走反射、出血、冠脉急性闭塞等并发症，及时发现并处理。
8、术后即可进食，但勿过饱。鼓励多饮水，促进造影剂的排泄。
9、遵医嘱应用微量泵给予抗凝治疗，观察有无出血倾向。常规使用抗生素3～5天，以预防感染。
【健康指导】
1、嘱术后患者卧床休息，鼓励多饮水。
2、指导患者坚持遵医嘱服抗血小板药物，观察有无出血征象。如发现出血、胸闷、胸痛等，及时通知医护人员。
3、出院后定期复查，一般为半年1次。
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