重度妊高症抢救工作流程
重度妊高症抢救工作流程评估产妇情况(血压、脉搏、神志、尿蛋白、水肿、自觉症状以及抽搐、昏迷情况)
产妇心理状况及对妊高症的认知能力
环境:室内光线、安静状况
护理问题 目前产妇存在的护理问题
操作者:护士着装整齐,洗手戴口罩
准备 用物:抢救设备(氧气装备,输液装置,药物准备,监护仪器)
环境:清洁、安静
解释,查对:床号、姓名,做好心理护理,嘱勿紧张,解除思想顾虑,避
免不良刺激
休息:置患者单人暗室内,无条件则给予戴黑眼镜,加床栏,卧床休息,
避免声、光刺激,保持安静,一切治疗和护理操作轻柔且相对集中
措施 操作 保持通畅:立即吸氧,抽搐者用开口器、舌钳固定舌头,取头侧卧位,以防黏液堵塞呼吸道,必要时吸痰
防损伤:抽搐时,用束缚带约束患者手脚,禁用暴力对抗患者的抽搐,以
免发生骨折
严密监护:心电监护,密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及记出入量,并及时记录
解痉:首选药物为硫酸镁
镇静:地西泮10mg,抽搐发生时,可给予冬眠 Ⅰ号(度冷丁100mg,异丙嗪50mg,氯丙嗪50mg)1/3量缓慢静脉推注,余2/3量静脉滴注
用药降压:常用药物硝苯地平,卡托普利,立其丁,硝酸甘油等
扩容治疗:
利尿:利尿剂的使用仅限于全身性水肿,急性心力衰竭、肺、脑水肿,常用药物有夫塞米,20%甘露醇250ml静滴。
病人:询问感受
整理 病床单位:整齐、清洁
用物:妥善清理
宣教:针对护理问题进行宣教
患者:病情控制良好,未发生再次抽搐及并发症
效果评价评估对知识的掌握程度,如没掌握再次宣教 泛在学习拓展护理 谢谢老师学习了
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