护理技术操作理论考试（2）
护理技术操作理论考试（2）科室 姓名 考试成绩
一、填空题：
1、脑室引流管护理时严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化；观察脑脊液引流的量、颜色、性质及引流速度；保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。
2、搬动脑室引流患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
3、胸腔闭式引流管护理的目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染。便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
4、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压、打折、扭曲、脱出。
5、拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。
6、产时会阴消毒顺序：擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。
7、产时会阴消毒原则:由内向外,自上而下。进行第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。
8、 暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
9、患儿入箱前予裸露，清洁皮肤，剪指甲，戴眼罩，遮盖会阴，测体温、体重并记录。记录入箱时间及灯管开启时间。
10光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系，妥善处理。
二、判断题：
1、脑室引流袋悬挂高度应当高于床平面10－20厘米，以维持正常颅内压。 （错）
2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-8厘米为宜。 （错）
3、保持胸腔闭式引流通畅，引流瓶低于胸腔60—100厘米。 （对）
4、拔除引流管前嘱患者深呼气，然后摒住，以免拔管时管端损伤肺脏造成气胸。 （错）
5、早产儿暖箱温度的设定应根据患儿的体重。 （对）
6、一般体重在1501-2000克者,暖箱温度在32-34℃。 （错）
7、光疗箱相对湿度保持在50-60%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃。 （对）
（对）
8、患儿光疗时，如体温高于38.5度或者低于35度，应暂时停止光疗。 （错）
9、会阴消毒的擦洗程序是小阴唇、大阴唇→左右大腿内侧上1/3处→阴阜→肛周→肛门。（错）
10光疗患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。 （对）
三、单选题：
1、脑室引流袋悬挂高度应当高于多少，以维持正常颅内压。 （a）
（a）脑平面10－20cm （b）脑平面15－30cm
（c）床平面10－20cm （d）床平面15－30cm
2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜。 （a）
（a）4-6厘米（b）5-3厘米（c）4-8厘米（d）2-6厘米
3、胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米？ （b）
（a）40—80厘米。（b）60—100厘米。（c）50—80厘米。（d）50—100厘米。
4、会阴消毒原则是 （c）
（a） 由外向内,自上而下（b）由外向内,自下而上
（c） 由内向外,自上而下（d）由内向外,自下而上
5、一般患儿体重在1501-2000克者,暖箱温度为。 （b）
（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃
6、患儿体重在1001-1500克者，暖箱温度为 （c）
（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃
7、患儿体重﹤1000克者，暖箱温度为。 （d）
（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃
8、长期使用暖箱的患儿，多长时间更换一次暖箱并进行彻底消毒。 （b）
（a）每日（b）每周（c）每二周（d）每月
9、光疗箱的相对湿度保持在多少？ （a）
（a）50-60%，（b）40-60%，（c）40-50%，（d）30-60%
10、光疗箱冬季温度保持在30℃，夏季应保持在多少？ （c）
（a）26℃（b）30℃（c）28℃（d）32℃
四、四、简答题：
1、 简述脑室引流管护理的注意事项。
1） 者头枕无菌治疗巾。
2） 动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。
3） 翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
4） 精神症状、意识障碍者应适当约束。
5） 引流不畅时，告知医师。
2、 简述更换胸腔闭式引流瓶及拔除引流管后的注意事项
1）更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
2）拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。
3、 胸腔闭式引流管护理的目的是什么？
1）保持引流通畅，维持胸腔内压力。
2）防止逆行感染。
3）便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
4、 简述产时会阴消毒技术的指导要点
1）告知患者操作过程中臀部不要抬起,以免冲洗水流入后背。
2）嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动,以免影响消毒效果。
3）告知患者双手不能触碰消毒区域。
5、 简述早产儿暖箱应用的注意事项。
1）严格交接班。
2）暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
3）使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。
4）使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。
5）在使用中严格执行操作规程，以保证安全。
6）长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。
学习了 谢谢童话老师！ 谢谢童话老师！:handshake
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