清茶 发表于 2012-2-22 20:05:22

护理业务查房评分标准

项 目                  内                   容                      扣 分 标 准
查房
准备
10分        1、物品：病历、查房记录及体检用物（电筒、压舌板、血压计、听诊器等）。        不全扣1分/项
        2、人员：查房准时、参加人员无缺席、迟到。        不准时或缺席、迟到扣1分/人


护理
人员
素质
10分        1、        仪表礼仪：着装整洁，表达清晰，语言流畅        未做到扣1分/人
        2、        精神状态：态度认真，精神饱满，自信。        未做到扣1分/人
        3、        站立队形：主查者在右、责护在左。        未做到扣2分
        4、        顺序：入室：责任护士、主查者、其他人员按职称高低顺排。出室：主查者、责任护士、其他人员按职称高低顺排。        未做到扣1分


责
护
能
力
评
价
40分        病史汇报20分        1、一般项目：床号、姓名、性别、年龄、入院时间。        漏一项扣1分
                2、入院情况：症状及体征、阳性检查、诊断、护理、用药治疗及心理、睡眠饮食、排泄等。        漏一项扣1分
                3、住院情况：病情动态（如手术、分娩或治疗护理措施）及病人目前状态。        未做到扣1分
        现存问题30分        1、护理问题：符合实际，主要问题详细，无遗漏。        问题与实际不符或不详细一项扣1分。
                2、护理措施及效果：护理措施恰当，必要护理措施无遗漏，有护理效果评价内容。。        不准确扣2分/项，没有扣5分
                3、希望解决的问题：有深度、有借鉴意义        没有扣5分　
主
查
房
者
能
力
评
价
40分        1、沟通能力：态度和蔼，询问病人得体，有现场查体和指导、宣教，与病人沟通良好。        未达要求扣2分
        2、指导能力：对责护的工作质量有评价，能够回答责护查房中提出的问题，并提出指导或修改意见。        未达要求扣3分
        3、组织能力：有查房讲义或提纲，提问护理人员相关知识掌握熟练，相互配合良好。        未达要求扣5分
        4、分析能力：对相关知识能进行深层分析，条理清楚，重点突出，理论与实践相联系。        未达要求扣5分
        5、护理信息：介绍有关护理动态，国内外护理进展，有护理新知识，新技术，新业务方面的介绍。        无介绍扣5分

sh20041163 发表于 2012-2-23 10:17:04

学习啦！谢谢老师！

悠然 发表于 2012-2-23 20:47:49

谢谢清茶老师的无私奉献，学习了！

又见梨花 发表于 2012-2-23 21:21:53

谢谢清茶老师的无私奉献，学习了！

nayan0623 发表于 2012-2-25 15:11:57

谢谢清茶老师！学习了！

秋叶如阳 发表于 2012-2-25 17:40:24

谢谢清茶老师！学习了！

快乐小莉 发表于 2012-2-25 20:17:55

回复 清茶 的帖子

学习了，谢谢清茶老师。

hlblsm 发表于 2012-2-25 21:41:14

谢谢老师分享！

lily 发表于 2012-2-28 07:26:31

学习了，谢谢清茶老师。

smart 发表于 2012-3-1 19:58:35

下载学习了，谢谢老师
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