讨论《危重病人护理标准》如何制定
大家好：我来提个非常值得思考的话题《危重病人护理标准》如何制定？
希望大家跳出检查人看质量的视角，
希望能从病人的角度制定这个标准，
这个标准应当是对病人有意义和价值的，
符合专业护理标准当然也很重要，
希望大家积极参与，提出几条都是好样的，
感谢大家，我们能因为你的参与，
制定一定中国版《重病人护理标准>!!!!!
谢谢每位参与的与时代同步的护理工作者！ 危重病人护理常规 1、 病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病人的保温。2、迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。3、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。5、 备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。6、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。7、保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。8、每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。9、保护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。10、每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。11、观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。12、加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。13、保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。14、严格执行医嘱，详细记录出入量，保持水电解质平衡 危重病人护理质量评价标准受检科室:检查时间:检查者:总分:
危重病人护理50分
1、责任护士对患者病情做到“六知道”。2、每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况 。3、及时、准确 掌握病人情况变化，当发生病情突变或意外事件能及时、准确做出判断，并采取相采取应急措施。护理记录及时、准确、真实、完整。输液速度、氧气流量等与医嘱相符，吸氧患者有吸氧记录（记录开始与停止吸氧时间）。准确执行各项治疗4、“五到床头”落实（水、饮食、护理、药物、便器），不靠病人或陪人呼唤或代理，不能自行进食者由护理人员代理。
六知道一条答不出扣0.5分一人一项做不到扣1分抽查2个危重病人，病人病情突变为及时发现或为主动向医生报告或、采取应急不当不得分一人一项做不到扣1分抽查2个危重病人，通过询问及现场观察，一项未达要求扣1分，靠陪人代理不得分。
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危重病人护理50分
1、病人个人卫生做到两短、六洁，由护理人员承担（不由陪人或护工代做）危重病人护士必须自己动手。2、各种导管护理正确，引流物倾倒不由病人或陪人及护工代理3、有预防压疮、烫伤、坠床、跌伤、各类导管脱落，感染药物过敏等并发症的制度及措施，无因护理不当引起的并发症。4、病人体位舒适正确、防足下垂或其它体位神经损伤措施落实，根据病情给与被动运动或指导功能锻炼。
抽查2个危重病人，一人未达要求扣4分，靠陪人或护工代理不得分。危重病人护理护士未亲自动手不得分。抽查2个危重病人，一人未达要求扣4分，靠陪人或护工代做不得分制度及措施缺一项扣2分，缺二项不得分。护理措施一项未到位扣4分，有一例因护理不当引起的并发症不得分。一项未达要求扣3分。
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李冰版《 危重病人护理标准》
李冰版《危重病人护理标准》李冰版， 李冰原创，欢迎提修改建议
一、 病人及家属感受到了被重视及抢救治疗及时，有效。
二、 病人的心理得到安慰及沟通，病情得到及时观察护理
三、 有护理评估及护理记录、护理、安全提示
四、 病人的床单位整洁体位舒适，基础护理、生活护理到位、有安全提示。
五、 昏迷病人眼睛得到盐水纱布覆盖，颜面、周身清洁
六、 病人各种管道固定完好，标记清楚，理顺整齐舒适
七、 病人静脉通路顺畅完好，无输液及护理并发症发生，或及时发现护理有效。
八、 各项治疗医嘱、抢救及时有效执行
九、 护理记录及护理提示记录准确，科学
十、 责任护士知识不足及特殊情况及时请示医生护士
十一 上级护士每日监管指导，及时查房
十二、 病人、家属、医生满意度高
责任护士护理危重病人质量标准：一、熟悉掌握病人心理、疾病、医嘱相关信息二、及时与病人及家属沟通告知，病人及家属理解并满意三、及时发现病情变化、评估、通知医生，修改护理措施四、病人各项医嘱及护理措施及时有效五、病人床单位、生活护理、基础护理服务到位六、病人安全评估、提示准确醒目，并发症及时发现处理七、病人各输液、引流管路安全顺畅，固定美观完好八、昏迷病人眼睛、口唇、肌肤清洁舒适九、运用护理程序准确及时评估病人，疑难问题及时请教十、护理记录准确及时，病人护理计划性强，有提示欢迎大家继续发表自己的见解，希望能从病人角度评价，不是是从检查者角度评价
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十一、帮助患者尽快建立有效的家庭社会支持系统，患者家属知晓告知内容。 学习了，谢谢老师们！ 学习了，谢谢老师们！ 李冰老师的危重病人护理标准很好。 谢谢两位老师 学习了，谢谢两位老师！
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