患者入院护理程序及评价标准
患者入院护理程序及评价标准科室：姓名：
项目 内
容标准分存在问题扣分实得分
观察要点20分1、
了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况2、
评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况3、
询问患者有无过敏史5105
护理要点70分1、
备好床单位，根据病情准备好急救物品及药品2、
向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床3、
填写患者入院相关资料4、
通知医师接诊5、
测量患者生命体征并记录6、
遵医嘱实施相关治疗及护理7、
完成患者清洁护理8、
完成护理评估10101051010510
指导要点10分1、
向患者介绍主管医生、护士、病区护士长2、
介绍病区环境、作息时间及探视制度 55
总分 100
考评者：
姓名：患者出院护理程序及评价标准科室：
姓名：
项目 内
容标准分存在问题扣分实得分
观察要点10分 评估患者疾病恢复情况，做好记录 10
护理要点60分1、
确认出院日期，完成出院护理记录2、
诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作3、
患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记4、
整理出院病历5、
送患者出病房6、
患者床单位按出院常规处理101010101010
指导要点30分1、
完成出院健康指导2、
针对患者病情及康复程度指定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等3、
告知患者复诊时间及地点1010 10
总分 100
考评者：
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