云南美好 发表于 2012-5-29 17:18:37

各位朋友：表格式护理记录书写已经快2年了，你有些什么问题？欢迎交流！

   各位朋友：表格式护理记录书写已经快2年了，你有些什么问题？欢迎交流！

水纹 发表于 2012-5-30 12:28:00

请教老师们：表格式护理记录使用中有许多是用符号、标识来简缩了文字，如果没有异常情况，效果评价是否还需要一一描诉。记病人出入量时注射药１ML的是否也一一记录。

351169150 发表于 2012-5-30 14:53:26

回复 云南美好 的帖子

简化表格书写可以节约护士的时间   但是表格都是根据各专科的特点而设定的 ，质控的时候质控人员对专科的书写记录都不是很了解，久了大家对记录都不是很重视了

云南美好 发表于 2012-5-30 20:39:11

谢谢两位老师，问题提出的很好，呵呵，我要请教一下我们医院的临床老师再来交流！

35175411 发表于 2012-5-31 16:29:45

表格式书写，专科记录需要单独设计，小医院不适合

喜洋洋 发表于 2012-6-4 01:14:17

表格各科自己设计，是否会不统一？不统一的情况上级检查认可吗？

漂流草 发表于 2012-6-4 10:31:57

表格记录好是好，但由于简单护士就不重视，询问起来对病情的描述也很不流畅，不会使用医学术语了

yangmin 发表于 2012-6-5 06:42:38

现在的记录简单化了，导致年轻护士对病情的观察要点是什么都不能掌握了，就需要护士长在这方面要加强培训，可是老是培训大家都很烦，效果不是很好。困惑啊

木木彬 发表于 2012-6-5 16:41:43

表格文书确实减少了护士的书写时间，但是对病人的专科观察不够全面，尤其是低年资的护士很难掌握。

水纹 发表于 2012-7-2 15:11:17

简化护理文书书写工作中，有的不重视该写的也不要了，要不是依旧重复记，不知如何防止这种现象
页: [1]
查看完整版本: 各位朋友：表格式护理记录书写已经快2年了，你有些什么问题？欢迎交流！