Waterlow压疮危险因素评估表(2005年)
Waterlow压疮危险因素评估表(2005年)体质指数 皮肤类型 性别和年龄 营养评估工具
20~20.4
一般25~29.9
高于一般 >30
肥胖 <20
低于一般 BMI=体重(公斤)/身高(m)201 2 3健康薄如纸干燥水肿潮湿颜色异常破溃0111123男女14~4950~6465~7475~80>811212345A-近期体重下降是 到B否 到C
不确定 =2并到CB-体重下降评分0.5~5kg
=15~10kg
=210~15
=3>15kg
=4不确定
=2
C-病人进食少或食欲差否=0是=1营养评分如果.2,参考营养评估/干预措施
失禁 运动能力 特 殊因 素
完全控制/导尿 小便失禁 大便失禁 大小便失禁0 1 2 3完全 躁动不安 冷漠的 限制的 卧床轮椅0 1 2 3 45组织营养状况神经系统缺陷大手术或创伤
恶液质多器官衰竭单器官衰竭(呼吸、肾脏、心脏)外周血管病贫血(HB<8g/dl) 吸烟885 52 1糖尿病 运动/感觉异常 截瘫4~6 4~6 4~6骨/脊柱手术 手术时间>2小时 手术时间>2小时 5 5 8
药 物
细胞毒性药物、长期大剂量服用类固醇、抗生素最多为4
评分≥10分,患者有发生压疮的危险,建议采取预防措施 回复 蒙蒙 的帖子
学习了谢谢老师。 我们目前也用这个评价工具
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