云南美好 发表于 2012-7-26 16:22:35

优质护理服务验收案例分享

   在消化内科，我们让责任护士给我们介绍一下病人的病情，护士说到了昨日解大便2次，约30毫升，为褐色。但我们在查看病历的时候，看到医生晨间查房的记录上明明写着患者昨日解大便3次，量约400毫升，色为褐色。我们到了病床前，访问了患者及家属，病人夜间还解了一次大便，约有400毫升的可乐瓶的量。
       存在问题：
       1、医护记录不一致。
       2、护士观察病情不仔细。
       3、护理记录未记录夜间病人的大便情况。
       4、护士交接班不清楚。
       5、消化道出血的病人大便的质、量是观察重点。

libingccmb 发表于 2012-7-26 21:46:54

非常好的案例，值得分享与思考，要培训护士整体思维能力！

一路飞翔 发表于 2012-7-26 22:02:20

通病是责任护士未担负责任

山村小子 发表于 2012-7-27 09:45:13

该分析一下原因，

rzlr 发表于 2012-7-27 10:36:42

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非常好值得学习。

lixiyun0928 发表于 2012-7-27 15:41:32

责任护士好好反思，好好学习

sh20041163 发表于 2012-7-27 17:34:33

问题大呢！

寒心天使 发表于 2012-7-27 20:15:21

其实很多时候是因为我们上班的护士没有意识到问题的严重性，总觉得那是小问题，是领导一天到晚没事找事为难我们，其实领导这么做恰恰正是在保护我们，让我们不至于因为一件看似小事的事坐到法庭上去！

yangmin 发表于 2012-7-27 21:47:57

其实也就是护士巡视病房不到位，病情观察不到位，专科知识匮乏。现在的护士，年轻的知识不足还不愿学，有经验的又不愿深入的接触病人及护理病人，只想把治疗搞完就觉得没事了，真不知道要怎么管理才好。

xuminlingsdjn 发表于 2012-7-27 23:46:31

谢谢 美好老师分享经验！
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