今天请了6个临床一线的护士来看护理记录单,大家提出了还要增加卧位、护理级别、膀胱冲洗,静脉通路就不要了,如果有两组以上的输液时在措施栏内记录(一般病人很少有两组以上的输液通路)。还是一线护士提得出问题来。
看了这个护理记录单后个人认为不是把护士的时间还给病人,而是把护士的时间给了表格书写。理由:吸痰次,雾化吸入次,静脉通路这些最基本的护理操作都要填写?基础护理那栏也是。感觉还是圈在过去的那种书写规范里面,记自己所做的,没有突出重点。表格还是要突出重点和专科性比较好。:P
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谢谢,感觉是的,
现在简化护理记录,应该根据病情决定什么样的患者应该记录,不是所有输液患者都用吧
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病重、病危的要记,一般病人病情变化或有特殊处理才记。
同意燕子老师的意见!
回复 云南美好 的帖子
表格做的很好学习了
这个表格非常全面 不过静脉通路和雾化吸入可以不要吧 这个表格对于现在物价收费检查就很实用啦 做的护理操作都有记录包括基础护理收费也有十足的依据
谢谢美好老师 请把您改好的护理记录单也拿来与我们大家分享吧谢谢啦
挺全面的!:):):):)
太费纸张了,谢谢