林小琴 发表于 2012-9-28 21:30:52

二级护理质量标准

二级护理质量标准

项目基本要求分值评分标准扣分原因得分
病情观察1.护士对患者八知道：①姓名
②诊断
③主要病情
④心理状况
⑤治疗
⑥饮食⑦护理措施
⑧潜在危险及预防措施。5一项不符扣1分
2.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。5一项不知道扣2分;一项不全扣1分
3.至少每二小时巡视一次，注意观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名。10一项不符各扣1分
4.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；指导患者按时服用药物；各种治疗按时、准确。5一项不符各扣1分
专科护理1.掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施。10一项不符扣2分
2.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。10导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分
基础护理1.床单位整洁、干燥；衣裤整洁；患者头发、皮肤清洁，口腔清洁无异味。10一项不符扣2分
2.协助病员定时理发、剪指（趾）甲、剃胡子；帮助和指导患者在床上或室内适当活动。10一项不符合要求扣2分
3.患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。5一项不符合要求扣3分，
4.根据患者的情况设有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免压疮除外）。5发生烫伤、压疮不得分
健康教育1.做好入院介绍：介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用，便民措施，住院患者须知和相关医院制度、科主任、护士长、主管医生、责任护士等。5一项不符合要求扣1分
2.提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓。10未介绍一项扣1分，患者不知晓扣0．5分
3.做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等。5一项不符合要求扣1分

考核人：                         考核时间：

春天印象 发表于 2012-9-29 08:01:42

谢谢，分享了

ndh593 发表于 2012-9-30 19:59:55

一级护理的有没

湖南冬梅 发表于 2012-10-1 09:11:05

既是对二级护理标准的解释也是一种指引，谢谢楼主。

吕泗 发表于 2012-10-1 18:52:14

谢谢！收藏了

mengxin1314 发表于 2012-10-1 21:34:11

谢谢，很好，太感谢了

ahszwhq 发表于 2012-10-5 14:33:22

学习了，谢谢老师！

rzlr 发表于 2012-10-7 08:06:39

学习了！谢谢。

351169150 发表于 2012-10-7 08:33:45

回复 林小琴 的帖子

很详细

351169150 发表于 2012-10-7 08:35:45

回复 林小琴 的帖子

一个病区不只检查一个病人吧检查后记录建议分床记录   可以计算合格率
页: [1] 2
查看完整版本: 二级护理质量标准