输液安全管理
1、确保输液用具安全:输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。
2、药物的安全使用:静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。
3、查对制度
3.1医嘱查对:药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单,由专人负责摆补液。
3.2 溶液查对:摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量,根据输液包装不同采用以下不同方法。
3.2.1 软包装溶液检查方法:一挤二照三倒转四复照
一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用;
二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;
三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;
四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。
如检查溶液发现有异常,需及时上报药房。
3.2.2 瓶装溶液检查方法:与软包装溶液检查法类似。方法:一拧二摇三照四倒转:
一拧:用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;
二摇:轻轻地摇动瓶身;
三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
3.2.3 准确张贴输液瓶签:张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后方能张贴。
3.3 配药:配药者在配药前必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。
3.4 更换液体(接瓶/换瓶):更换液体时必须做好以下几项工作:
3.4.1 检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。
3.4.2 查对前后二组液体有无配伍禁忌,如无才能接瓶,更换后应仔细观察二者的反应,是否有沉淀、混浊的现象出现,如有应马上更换输液管;
3.4.3 对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入,中间应有其他的液体间隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。
3.4.4 药液输入后,应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅,并检查穿刺部位有无渗出,根据药物及病情调整滴速,并作相应宣教。
4、用药观察
4.1 有无药物过敏反应
4.2 药物输液滴速
4.3 输液外渗
5、输液反应处理 则按输液反应处理流程进行,并上报药物不良反应事件。
写的详细,容易理解 写的详细,容易理解 值得一学,特别是软包装液体部分的检查,我也正在琢磨。 值的一学,谢谢老师了。 谢谢老师了 学习了,谢谢老师。 值的一学,谢谢老师了。 谢谢老师分享!学习了! 详尽清晰。