气囊导尿管下进去以后不能拔出原因分析
孕妇足月拟行剖宫产术前医嘱留置导尿,护士将气囊导尿管插入病人尿道见尿液后又进入少许,预将注射器内的生理盐水注入气囊行保留导尿,但推不动。护士又往里去了些,还是不能向气囊内注水。于是想拔出导尿管重新下,可根本就拔不出来。于是请值班护士长帮忙。值班护士长观察尿管确实在尿道内,引流袋引出尿液约300毫升,考虑尿管下的没问题,又重复了护士上面的操作,也不能向气囊内注水,可以往里再去,但不能向外拔出。病人着急手术,为防止引起病人的不满,于是没再继续做别的工作,将病人送去手术室。术中手术室护士一直观察尿管及引流尿液情况,均正常,尿管亦未脱出。术后回病房,尿管放置正常,仍不能向外拔出。我们分析:一、如果病人病情允许后,可到彩超室去查看尿管情况,甚至在直视下向气囊内注水;二、病人因护士的反复操作而致膀胱痉挛导致拔管困难;三、气囊导尿管质量有问题,侧壁粘连。请问各位老师可否遇到这种情况,怎么分析,怎么处理的呢? 有没有可能是膀胱畸形,或者是尿管的问题,我觉得做B超是有必要的。 我们每遇到这种情况,可是我们倒是遇到气囊在膀胱内爆炸事件,属导尿管质量问题! 谢谢各位老师参与讨论,现在此病人的尿管已经拔出了,气囊略鼓起,排出时稍有阻力. 回复 花蕊 的帖子尿管质量是有问题,其实尿道畸形也是可能的! 学习老师的经验,谢谢老师分享。
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