五味子 发表于 2013-5-14 22:29:53

如此发生的压疮应该考核护士吗？

我科在4月25号收治了一位70多岁的腰椎病患者，男性，伴有老年痴呆症，入院时坐轮椅，护士评估不是高危压疮患者，但是患者卧床，护士定时督促患者翻身，也告知了翻身的重要性，患者由于腰痛不合作，护士及家属帮助患者翻身，患者由于腰疼破口大骂，还往护士身上吐口水，揪护士的手，家属也遭受到病人的辱骂，29号晚间，家属带患者入卫生间洗澡时发现患者右骶尾部有3cm大小的水泡，未告知值班护士，30号清晨，大夜班护士为其测血压时发现患者右手指上有新鲜血渍，查看患者发现右骶尾部右3cm*3cm大小的皮肤破溃！为其处理时还被患者手指甲掐了一道印痕！家属表示没有护士的责任，病人老年痴呆不愿配合造成的！对这样的事件，不知道应该考核护士吗？

姣姣白玉兰 发表于 2013-5-14 23:19:58

我认为责任护士应该给病人采取预防压疮的措施，如气垫床、海绵垫，这些不适合病情使用的话还可以局部使用水垫。每班查看受压部位情况，早发现压疮早处理。

山村小子 发表于 2013-5-15 10:04:59

没有做好措施及交接班

护理部5366 发表于 2013-5-16 11:12:24

护士定时督促翻身落实了吗？为什么是家属发现的骶尾部有水泡？虽然家属表示护士没有责任，但个人认为我们应该通过此次事件，找出不足，讨论整改措施，防类似事件发生。

快乐天使123 发表于 2013-5-16 15:28:40

虽病人理解未投拆，个人觉得责任护士还是有责任，按时翻身，每班交接班查看应该可以预防。

百合101 发表于 2013-5-16 22:56:55

同意各位老师的点评

changliju 发表于 2013-5-17 10:01:20

做护士太难，但工作中还是需要多注意，我们是专业人员。

云南美好 发表于 2013-5-17 15:10:34

    这是一个很好的案例，感谢五味子老师的分享，可以组织一个根本原因分析，让护士吸取教训就是了，至于考核要扣护士的奖金，我觉得大可不必，这个病人的确很特殊。

跃飞 发表于 2013-5-17 15:57:43

虽病人理解未投拆，个人觉得责任护士还是有责任，按时翻身，每班交接班查看应该可以预防。

xiangyu 发表于 2013-5-17 23:43:07

同意美好老师的意见，不予处罚，但整改很有必要，必定是我们的护理措施没有严格落实，交接班也出现了问题。患者入院已经评估了，有发生压疮的危险，就应高度警惕。
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