利辛县第二人民医院住院患者管道滑脱危险因素评估表
病区_______患者姓名____________性别______床号_______住院号_________诊断_____________________________________________护理级别___________
管路滑脱危险因素评估表（相应栏内打√）
项目 年龄 意识 其他 管道种类 疼痛 沟通
70岁以上 10岁以下 模糊 烦躁 重度烦躁 呃逆呛咳 焦虑恐惧 肥胖 胃管 T管 气管导管 胸腹腔引流管 体腔引流管 深静脉导管 导尿管 其他 难以耐受 可耐受 差、不配合 一般能理解
分值 2 2 2 3 5 3 2 2 2 3 3 3 2 3 1 1 3 1 3 1
评分
备注：
1、留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，评分在8分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险，评分＞8分的患者存在导管滑脱Ⅱ度风险，随时可能发生导管滑脱，应及时上报护士长及护理部，并根据病情每周跟踪评估1-2次直至拔管。
2、发生导管滑脱时立即按应急程序处理并填写管道滑脱登记报告表，同时上报护士长及护理部，分析原因并防范再次发生类似事件。
导管评分： 管道滑脱风险： 有□ 无□
评估护士签字： 护士长签字：
是否上报：是□ 否□ 报告日期：
护理部审核指导意见：
审核者签名： 审核日期：
预防管道滑脱的护理措施：妥善固定各管道□做好明确标识□躁动的病人给以适当的约束（肢体约束情况：上肢□下肢□ 躯干□）镇静镇痛□给予心里疏导和宣教，指导病人家属保护好管道□ 班班观察、交接管道的位置、深度，引流液的性状□
其他措施：
护士签名：
不知道为什么传上来就不是表格了？请老师们指教。 学习了，谢谢分享 各项分值可以自己调整。 学习了，谢谢老师。
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