zgy164 发表于 2013-11-27 12:12:03

护理记录单

请问哪位老师有表格式护理记录单？现在使用哪种更好？表格和书写？

秋天童话 发表于 2013-11-29 15:56:01

我们是电脑模板的，无纸化记录:)

zgy164 发表于 2013-11-29 19:58:40

行啊！我看看 ，借鉴下，童话老师！谢谢！

xxrsdcm18 发表于 2013-11-30 22:06:23

　　　　　　　　　　　　　　　　　　临床护理记录单
科别    姓名         年龄      性别          床号         住院病历号                  诊断急性阑尾炎               
日期

时间        T        P        R        BP        SO2        意        瞳孔        入量        出量              特殊情况记录
        ℃        次/分        次/分        mmHg        %        识        mm        反射        名称
        ml        名称        ml        性质       
                                                        左        右        左        右                                               
15：00                                                                                                                                已备皮、配血、完成术前指导。
22:00                                                                                                                                通知患者22：00起禁食，2:00起禁饮水。
4-19
8：00                                                                                                                                遵嘱肌注鲁米那后送患者入手术室。

xxrsdcm18 发表于 2013-12-1 08:55:50

我们医院是电子病历，通用的表格网上有，搜搜，根据自己的实际修改。

zgy164 发表于 2013-12-4 21:37:01

非常感谢 xxrsdcm18 老师！我可以借鉴您的。
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