70zmr@sina.com 发表于 2014-6-12 22:29:03

护理业务查房:右上肢静脉血栓的护理

概念:指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。
病因:长时间卧床、严重感染引起DIC,使血液呈高凝状态,而为血栓形成创造了条件。
症状:因上肢静脉回流受阻引起上肢水肿,胀痛,皮温凉,脉搏弱。
治疗:抗感染抗凝等治疗。
并发症:肺栓塞
护理查房:
1.抬高患肢,严禁按摩患测肢体、在患测抽血及静脉输液。保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高致血栓脱落。
2.每日固定测量臂围周长并记录,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化
3心理压力,树立战胜疾病的信心,加强心理护理,耐心说服和安慰.
4.与长期卧床生活习惯改变有关。知道患者进食高纤维素、低脂饮食病多饮水,禁高脂食物,勿用力排便,屏气,遵医嘱使用开塞露或使用缓泻剂。
5、给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,以免增加血液粘稠度,加重病情;
6、为病人提供流质或半流质清淡饮食,防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜;
7.. 严重并发症为肺栓塞严密观察病情,若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯血等应引起高度重视并及时报告医生。
8药物的护理.使用抗凝药检查凝血功能皮肤有无出血情况。
9.预防并发症:加强口腔皮肤护理,多漱口、多饮水,定时翻身,更换体位,防止褥疮发生。

姣姣白玉兰 发表于 2014-6-14 22:26:37

患肢避免激烈运动

天使的使命 发表于 2014-6-27 11:35:33

注意皮肤护理,护理人员的指甲或有硬性物件在床上、易引起皮肤的损害

小棒棒冰 发表于 2014-7-1 17:09:24

很好,学习了:)

茶山 发表于 2014-7-11 10:16:23

挺不错,更注意动态观察和肢体的运动正确指导。
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