住院患儿疼痛评估流程
住院患儿疼痛评估流程中国之声助理编辑xrzhgs0216 陈晓芳（一）住院患儿疼痛评估时机1入院时2疼痛干预实施前、中、后3中或重度疼痛发生时（二）住院患儿疼痛评估工具1、自评工具①疼痛词量表（Pain Word Scale，PWS），适用于3-7岁住院患儿疼痛评估②面部表情评分（FACES），适用于5-12岁住院患儿疼痛评估③数字疼痛分级法（Numeric Rating Scale，NRS)，适用于7-18岁住院患儿疼痛评估2、行为观察工具①早产儿疼痛量表（Premature Infant Pain Profile，PIPP）,用于评估婴儿的急性疼痛。②新生儿疼痛评估量表（Neonatal Infant Pain Scale，NIPS）,用于评估0-1岁患儿的操作性疼痛③FLACC疼痛评估量表（Face 面部表情，Legs腿部活动，Activity体位，Cry哭闹，Consolability可安慰度），用于2个月-7岁患儿疼痛评估，但目前0-18岁患儿疼痛评估亦用该量表④FLACC修订版（Revised FLACC, R-FLACC)，在FLACC疼痛评估的基础上增加认知障碍引发疼痛行为改变，适用于4-21岁伴有认知障碍症状的儿童⑤非沟通儿童疼痛量表(Non-communicating Children’s Pain Checklist，NCCPC),包括声音、面部表情、肢体活动、饮食和睡眠等方面，用于3-18岁语言无法沟通的患者的疼痛评估。（三）疼痛干预1、药物治疗 药物使用时确保不存在任何禁忌①局部麻醉药：经静脉给予镇痛镇静药物②常规性给予止痛药③应用具有最小创伤的侵入性干预方式（尽可能口服给药）④轻度疼痛时：应用对乙酰氨基酚±非甾体抗炎药⑤中度和重度疼痛时：应用对乙酰氨基酚±非甾体抗炎药±鸦片类药物2、物理方面①热疗±冷疗(并不是所有新生儿均可应用)②冷蒸汽喷法③按摩④按压⑤调整体位⑥床上活动⑦襁褓包裹(新生儿)⑧蔗糖液(<18个月)3、心理方面①做好解释沟通工作（做侵入性操作时）②分散注意力③放松疗法④必要时考虑寻求儿童医疗辅导师以及心理/精神病学的咨询
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