脑卒中病后偏瘫老年人康复护理计划模板--吞咽康复
脑卒中病后偏瘫老年人康复护理计划模板 护理之声李冰仅供参考三、吞咽康复护理计划
（一）功能评估
[*]评估工具：洼田饮水试验（[结果，如 3 级：能 1 次咽下，但有呛咳]）、吞咽功能分级（[如 Ⅱ 级：口腔期障碍，咽期正常]）。
[*]评估结果：存在 [如：口腔残留、咽反射减弱、误吸风险]。
（二）康复目标
[*]短期目标（2 周）：洼田饮水试验提升至 2 级（能分 2 次咽下，无呛咳），误吸风险降至低危。
[*]中期目标（1 个月）：可经口进食软食，吞咽时间缩短至 10 秒内。
[*]长期目标（3 个月）：恢复正常进食能力，无吞咽困难相关并发症（如吸入性肺炎）。
（三）具体措施
[*]基础训练（每日 3 次，每次 15 分钟）
[*]口腔运动训练：指导患者进行鼓腮（5 秒 / 次，10 次 / 组）、伸舌（上下左右各 5 次）、空吞咽（配合冰棉签刺激咽喉部，增强咽反射）。
[*]呼吸与吞咽协调训练：鼻吸气→屏气→吞咽→咳嗽，每组 5 次，减少误吸。
[*]进食护理
[*]食物选择：
[*]初期（1-2 周）：稠厚流质（如米糊、藕粉），避免稀薄液体（如水、粥）；
[*]中期（2 周 - 1 个月）：软食（如煮烂的面条、肉末蛋羹），切碎固体食物；
[*]后期：逐渐过渡至普食，避免干硬、黏性食物（如年糕、汤圆）。
[*]进食体位：取坐位或半坐位（床头抬高 30°-45°），头稍前倾，患侧肩部垫软枕固定。
[*]进食技巧：小口慢咽（每次 5-10ml），每口食物咽下后空咽 2 次，必要时用手指清理口腔残留。
[*]误吸预防
[*]进食后保持坐位 30 分钟，避免立即平卧；
[*]每日观察痰液颜色（如出现黄痰、发热，警惕吸入性肺炎）；
[*]备齐吸痰用物（如吸痰管、负压吸引器），床边放置 “防误吸” 警示标识。
（四）效果评估
时间 三、吞咽康复护理计划
（一）功能评估
[*]评估工具：洼田饮水试验（[结果，如 3 级：能 1 次咽下，但有呛咳]）、吞咽功能分级（[如 Ⅱ 级：口腔期障碍，咽期正常]）。
[*]评估结果：存在 [如：口腔残留、咽反射减弱、误吸风险]。
（二）康复目标
[*]短期目标（2 周）：洼田饮水试验提升至 2 级（能分 2 次咽下，无呛咳），误吸风险降至低危。
[*]中期目标（1 个月）：可经口进食软食，吞咽时间缩短至 10 秒内。
[*]长期目标（3 个月）：恢复正常进食能力，无吞咽困难相关并发症（如吸入性肺炎）。
（三）具体措施
[*]基础训练（每日 3 次，每次 15 分钟）
[*]口腔运动训练：指导患者进行鼓腮（5 秒 / 次，10 次 / 组）、伸舌（上下左右各 5 次）、空吞咽（配合冰棉签刺激咽喉部，增强咽反射）。
[*]呼吸与吞咽协调训练：鼻吸气→屏气→吞咽→咳嗽，每组 5 次，减少误吸。
[*]进食护理
[*]食物选择：
[*]初期（1-2 周）：稠厚流质（如米糊、藕粉），避免稀薄液体（如水、粥）；
[*]中期（2 周 - 1 个月）：软食（如煮烂的面条、肉末蛋羹），切碎固体食物；
[*]后期：逐渐过渡至普食，避免干硬、黏性食物（如年糕、汤圆）。
[*]进食体位：取坐位或半坐位（床头抬高 30°-45°），头稍前倾，患侧肩部垫软枕固定。
[*]进食技巧：小口慢咽（每次 5-10ml），每口食物咽下后空咽 2 次，必要时用手指清理口腔残留。
[*]误吸预防
[*]进食后保持坐位 30 分钟，避免立即平卧；
[*]每日观察痰液颜色（如出现黄痰、发热，警惕吸入性肺炎）；
[*]备齐吸痰用物（如吸痰管、负压吸引器），床边放置 “防误吸” 警示标识。
[*]（四）效果评价
时间 蛙田饮水试验 进食类型 误吸次数
2周
1个月
3个月
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