护士静脉滴注多巴胺时的注意事项
多巴胺为去甲状腺素的前体,具有增强心肌收缩力,增加心排血量,纠正心衰,升血压的作用。而对周围血管有轻、中度的收缩作用,末梢循环严重淤血、缺氧、血流缓慢、组织水肿、血液收缩、微血栓形成,导致局部组织缺血坏死。因此静脉滴注此类药物,应加强措施避免周围皮肤组织坏死。1、 宜选用较粗的静脉,使药液尽快被稀释,以减少对局部的刺激。
2、 在穿刺时先用生理盐水,确保针头在血管内方可滴入多巴胺液体。要是正在输液的患者,则在确保输液通畅及穿刺处周围皮肤正常的情况下方可滴入多巴胺液体。
3、 禁止在穿刺失败后,在该处远端再做静脉穿刺及同一静脉反复穿刺,这样极易引起药物外渗。
4、 尽量避免下肢静脉穿刺,尤其是末梢循环障碍的患者。
一旦外渗,应立即采取措施补救,争取在可逆期内治疗,以免造成后果。
1、局部用50%硫酸镁湿热敷,已解除毛细血管痉挛。达到改善及疏通微循环的目的。
2、保持穿刺皮肤完整性,嘱患者勿手抓以防破损。
3、保持伤口清洁干燥。
此外需增强医务人员的责任感,加强专业知识学习,同时注意基本功训练,提高穿刺技术。
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