住院患者坠床跌倒风险评估与防范
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：诊断： 入院或转入日期： 年 月日
坠床、跌倒的危险因素评估：
□1.最近曾有不明原因跌倒经历（1分）
□2.意识障碍（1分）
□3.视力障碍（1分）
□4.活动障碍、肢体偏瘫（3分）
□5.年龄≥70岁（1分）
□6.体能虚弱（3分）
□7.头晕、眩晕、体位性低血压（2分）
□8.服用影响意识或活动的药物（1分）：□散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂
□9.住院中无家人或其他人陪伴（1分）。
目前评估得分： 分
备注：(1)病人入院或转入24小时内评估；(2)病情改变(意识、肢体活动改变)由负责人员评估；（3）≥4分，为高危性伤害/跌倒/坠床，每周重新评估一次。
高危跌倒、坠床的预防方法：
□1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。
□2. 避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。
□3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。
□4.注意患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。
□5. 若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。
□6.至卫生间入厕时，陪伴请勿随意离开患者。
□7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。
□8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。
□9.有高危跌倒病人的标识。
□10.改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。
患者家属签名： 与患者关系： 日期： 年 月日
责任护士： 日期： 年 月日
再次评估时间： 危险因素评估符合哪几项： 总分： 评估者：
患者家属签名： 与患者关系： 日期： 年 月日
再次评估时间： 危险因素评估符合哪几项： 总分： 评估者：
患者家属签名： 与患者关系： 日期： 年 月日
再次评估时间： 危险因素评估符合哪几项： 总分： 评估者：
患者家属签名： 与患者关系： 日期： 年 月日
学习了，谢谢老师！我们还没有这样的表， 很实用的表，谢谢老师 这是一份非常有用的表格，谢谢了。 请问这个表是患者入院后每天评估吗？ 学习，谢谢老师 学习并借鉴了，谢谢老师！ 学习了！谢谢老师！ 学习，谢谢老师 谢谢老师非常好的评估防范表格！
页:
[1]
2