护士药液配制过程中存在的安全隐患
在临床工作中，加药配液是一项极其简单的操作，但其中却隐藏较多的安全隐患，特别是在基层医院，工作环境相对较差，护理人员法律意识相对薄弱，如何保证加药配液这一环节质量，在日常操作中应引起护理人员的高度重视。配制液体中存在的安全隐患
(1)粉尘微粒污染
粉尘微粒污染多来源于以下环节：配液加药时锯过的安瓿没有消毒；折断安瓿颈时需用纱布包裹，但因纱布纤维易存积粉尘微粒，随着安瓿掰开的次数增多，积聚的粉尘微粒随着力的震动可落入安瓿之中，造成药液污染。同时割锯划痕越长，粉尘就越多，主要是来自砂轮磨擦造成。
(2)玻璃碎屑污染
常见于 10～20 ml大针剂，由于砂轮锯的痕迹太浅，折断安瓿颈时边缘凹凸不平，玻璃碎屑脱落，导致药液污染。
(3)胶塞颗粒污染
加药时由于反复穿刺，同时为了提高工作效率，大多数护士喜欢采用大号针头加药，当针头穿过瓶塞时，胶塞碎屑堵在针孔内，随着推注药液，胶塞碎屑即进入液体内造成污染。
(4)消毒液污染
有些瓶塞质量较差，打开铝盖时，瓶塞中间形成一凹陷，当消毒时消毒液残留于凹陷内未干，加上瓶内负压大，当针头穿刺瓶塞时极易吸入消毒液造成污染。
(5)操作不规范，无菌观念差
配制药液时没有严格执行正规操作，吸药时药液接触到手或针梗，或加药时不戴口罩、聊天、打喷嚏等，都是造成药液污染的原因。
(6)安全意识差
有的护理人员存有侥幸心理，自认为一点污染无所谓，反正病人也用抗生素。
(7)超负荷工作
输液量大，护理人员少，护士匆忙加药，特别是粉针剂药品未充分溶解即进入血管，没有专人负责，难以保证药液质量。
(8)监管不力
实习生配制药液时，有的带教老师认为加药是一项简单的操作，缺乏对实习生的监管。
(9)加药环境差
治疗室仅属于相对洁净，配置液体的环境受污染严重。治疗室内**、物流密切，物体表面、地面或人体表面带有的含菌尘土可随通风、走动散布到空气中，在此环境下配药操作，必然会影响液体的质量，甚至 值得注意加药的注意事项 是呀，基层医院没有无菌配药室，无菌观念再不强就可能造成医院感染。所以，医院因素和个人因素是造成不安全隐患的根源，如何杜绝这些隐患？是管理者应该思考的问题，针对这些问题我们应该尽其所能去制定一些切实可用的制度及流程，尽可能的减少或杜绝不安全因素。 学习学习。老师辛苦了! 有些医院输液瓶不用消毒了，我们医院有一段时间也是不用消毒，后来又怕就又消毒，到底用不用消毒的，不消毒安全吗，很纠结的 是啊，不要说低年资护士无菌观念差，就是快要退休的也很差，还很油条。小的都是学老的，很难管理，治疗台上的无菌钳乱放，酒精缸用后不及时加盖，都是配液的安全隐患
回复 漂流草 的帖子
我的认为是这样的，如果输液瓶是那种硬盖的，不需要用启瓶器来开启的，不用消毒的，消毒的不好，很容易污染，需要用启瓶器开启的，必须消毒。有相关方面的报道及研究。 细节决定成败啊 感谢老师分享 学习学习
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