护理质量考核标准2
考核内容质量要求评分标准考核方法
六基础护理(20分)1、坚持晨、午间护理，保持床单位清洁整齐
2、做好患者个人卫生护理，保持“三短九洁”（头发、指甲、胡须短，颜面、头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁）
3、做到六无（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤）
4、按要求真实准确及时测量生命体征并记录
5、及时巡视病房，并按要求记录
6、全面了解患者病情,做好服药与饮食护理
7、加强护患沟通并按要求记录
1-5、1项不符合要求扣0.5分
6、不了解病情每1例扣1分
7、护患沟通记录不符合要求每1例扣0.5分
1、实地查看
2、抽查1-2名护士
3、询问2位适宜患者
4、查相关记录
七特一级护理（10分）1、保持一级护理病房清洁整齐
2、全面观察病情，加强巡视，及时加取液体，做好记录
3、保障患者安全，意识不清者加强安全措施，防跌倒损伤
4、卧位舒适，肢体功能位，预防压疮；躁狂患者遵医嘱给予保护性约束，定时查看患者末梢循环情况,保护患者隐私
5、熟悉患者病情，做好服药、饮食、管道及大小便护理
6、加强心理护理，严防自伤、自杀、外逃等意外事件
7、特级护理患者专人重点护理，严密观察生命体征及意识情况并做好记录
1项不符合要求扣0.5分
1、实地查看
2、抽查一护班护士
3、查看患者
4、查相关记录
八病区管理（5分）1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务
2、病区清洁整齐，随脏随扫，重点区域如厕所、走廊等易跌倒处予以醒目标识提醒
3、工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为
4、建立病区物品交接登记本，重点物品如约束带班班交接
1、着装不符合要求1例扣0.2分，患者及家属投诉情况属实每1例扣1分
2-4、1项不符合要求扣0.5分
1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
九工娱疗健康教育（10分）1、保持工娱疗室清洁整齐，通风适宜
2、有工娱疗（健康教育）计划及活动记录
3、督促与训练住院患者生活自理能力，促进恢复社会功能
4、定期组织住院患者开展适宜的娱疗活动如唱歌、体操、棋类球类等
5、每周召开患者座谈会，征求患者意见，不断改进工作，有记录
6、建立工娱疗活动用品登记本，妥善登记保管
1、1处不符合要求扣0.2分
2、5-6、每缺1项记录扣0.2分
3-4、未开展训练与活动扣1分
1、实地查看
2、查相关记录
3、询问2名适宜患者
十护理文书（10分）分三测单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单
详见附表
挺好的资料 学习 了，谢谢老师 学习了并改进了，谢谢老师！ 学习 了，谢谢老师 这是几项检查全在这一个表上就行吗？我们全分项了，就觉得很复杂 回复 中和护理 的帖子
都不是问题，我们是将标准细节发到各科室，检查评价和汇总用大项。 回复 茶山 的帖子
挺好的，很实用。 学习了，很实用的，谢谢老师！ 学习了，谢谢老师分亨！
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