临床护理路径
股骨干骨折临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号日期住院第一天
年 月日护 理 路 径执行时间签名
执行医嘱□执行骨科护理常规。□Ⅰ级护理。□普通/流食/糖尿病饮食。□患者牵引、制动。□血常规、血型。□尿常规＋镜检。□凝血功能。□电解质、肝肾功能。□感染性疾病筛查。□血气分析（必要时）。□胸部X光检查。□心电图。□肢体拍片（必要时）。
护理与健康指导□入院护理评估。□监测生命体征。入院时：T
℃
P
次/分
R
次/分
BP
mmHg□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主观医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。□卫生处置：更换病员服，修剪指（趾）甲、剃胡须，女患者询问月经史。□观察患肢牵引、制动情况及护理。□告之功能锻炼的重要性：促进愈合；促进消肿，防止关节粘连和僵硬；促进血液循环，防止下肢静脉血栓。□协助患者进行下肢股四头肌的收缩运动、抬臀运动以及足背屈伸、跖屈等运动。□指导患者注意预防感冒，合理睡眠。
变异□无□有，原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期住院第二~四天
年 月日护 理 路 径执行时间签名
执行医嘱□超声心动图。□肺功能测定（必要时）。□24小时动态心电图（必要时）。□动态血压监测（必要时）。□双下肢血管彩色超声。
护理与健康指导□监测：T
℃
P
次/分
R
次/分
BP
mmHg。□晨间护理。□随时观察患者情况。□观察患肢牵引、制动情况及护理。□消除恐惧，稳定情绪，训练床上大小便。□做好患者的心理护理，树立治疗信心。□指导患者注意预防感冒。□告之功能锻炼的重要性：促进愈合；促进消肿，防止关节粘连和僵硬；促进血液循环，防止下肢静脉血栓。□协助患者进行下肢股四头肌的收缩运动、抬臀运动以及足背屈伸、跖屈等运动。 □晚间护理。□夜间巡视病房，观察患者睡眠情况。
变异□无□有，原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期住院第三~五天
年 月日护 理 路 径执行时间签名
执行医嘱□对影响手术进行的异常检查结果进行复查。
护理与健康指导□监测：T
℃
P
次/分
R
次/分
BP
mmHg□晨间护理。□随时观察患者情况。□观察患肢牵引、制动情况及护理。□消除恐惧，稳定情绪，训练床上大小便。□做好患者的心理护理，树立治疗信心。□指导患者注意预防感冒。□告之功能锻炼的重要性：促进愈合；促进消肿，防止关节粘连和僵硬；促进血液循环，防止下肢静脉血栓。□协助患者进行下肢股四头肌的收缩运动、抬臀运动以及足背屈伸、跖屈等运动。□晚间护理。□夜间巡视病房，观察患者睡眠情况。
变异□无□有，原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期住院第四~六天
年 月日护 理 路 径执行时间签名
执行医嘱□明日在椎管内麻醉或全麻下行股骨干骨折内固定术。□术晨禁食水。□术区备皮。□抗菌素皮试。□配血（必要时）。
护理与健康指导□监测：T
℃
P
次/分
R
次/分
BP
mmHg□晨间护理。□提醒患者术晨禁食水，并告知禁食水的必要性。□给予患者术区备皮。□术前患者准备：沐浴、更衣。□消除恐惧，稳定情绪，给患者讲解成功的手术病例，帮助患者树立治愈信心。□告之功能锻炼的重要性：促进愈合；促进消肿，防止关节粘连和僵硬；促进血液循环，防止下肢静脉血栓。□协助患者进行下肢股四头肌的收缩运动、抬臀运动以及足背屈伸、跖屈等运动。□手术前物品准备。□观察患者睡眠情况。□肠道准备（必要时）。□晚间护理。□夜间巡视病房，观察患者睡眠情况。
变异□无□有，原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期住院第五~七天（手术当日）
年 月日护 理 路 径执行时间签名
执行医嘱□执行骨科护理常规。□I级护理。□普食或流食（术后6小时后）。□切口引流。□心电监护或生命体征监测。□补液+抗菌药物应用。□急查血常规（必要时）。□输血（必要时）。
护理与健康指导□监测：T
℃
P
次/分
R
次/分
BP
mmHg□术前给予麻醉前用药。□随时观察患者情况。□给予心理护理。□观察伤口敷料。□观察引流情况，并记录。□观察伤口疼痛情况。□告之功能锻炼的重要性：促进愈合；促进消肿，防止关节粘连和僵硬；促进血液循环，防止下肢静脉血栓。□协助患者进行下肢股四头肌的收缩运动、抬臀运动以及足背屈伸、跖屈等运动。□指导患者普通或流食，保持大便通畅。□晚间护理。□夜间巡视病房，观察患者睡眠情况。
变异□无□有，原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期住院第六~八天（术后第一日）
年 月日护 理 路 径执行时间签名
执行医嘱□骨科护理常规。□I级护理。□普食或流食。□切口引流。□补液+抗菌药物应用。□复查血常规及生化检查。□输血（必要时）。
护理与健康指导□监测：T
℃
P
次/分
R
次/分
BP
mmHg□随时观察患者情况。□给予心理护理。□观察伤口敷料。□观察引流情况，并记录。□观察伤口疼痛情况。□指导并监督患者活动。□告之功能锻炼的重要性：促进愈合；促进消肿，防止关节粘连和僵硬；促进血液循环，防止下肢静脉血栓。□协助患者进行下肢股四头肌的收缩运动、抬臀运动以及足背屈伸、跖屈等运动。□指导患者普通或流食，保持大便通畅。□晚间护理。□夜间巡视病房，观察患者睡眠情况。
变异□无□有，原因：
床号 姓名 性别 年龄
住院号
日期住院第七~九天（术后第二日）
年 月日护 理 路 径执行时间签名
执行医嘱□骨科护理常规。□I级护理。□普食。□抗菌药物应用。
护理与健康指导□监测：T
℃
P
次/分
R
次/分
BP
mmHg□随时观察患者情况。□给予心理护理。□观察伤口敷料。□观察伤口疼痛情况。□指导并监督患者活动。□告之功能锻炼的重要性：促进愈合；促进消肿，防止关节粘连和僵硬；促进血液循环，防止下肢静脉血栓。□协助患者进行下肢股四头肌的收缩运动、抬臀运动以及足背屈伸、跖屈等运动。□指导患者普通饮食。□晚间护理。□夜间巡视病房，观察患者睡眠情况。
变异□无□有，原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期住院第八~十天（术后第三日）
年 月日护 理 路 径执行时间签名
执行医嘱□骨科护理常规。□I级护理。□普食。
护理与健康指导□监测：T
℃
P
次/分
R
次/分
BP
mmHg□随时观察患者情况。□给予心理护理。□观察伤口敷料。□观察伤口疼痛情况。□指导并监督患者活动。□告之功能锻炼的重要性：促进愈合；促进消肿，防止关节粘连和僵硬；促进血液循环，防止下肢静脉血栓。□协助患者进行下肢股四头肌的收缩运动、抬臀运动以及足背屈伸、跖屈等运动。□指导患者普通饮食。□晚间护理。□夜间巡视病房，观察患者睡眠情况。
变异□无□有，原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期住院第九~十一天（术后第四日）
年 月日护 理 路 径执行时间签名
执行医嘱□骨科护理常规。□Ⅱ级护理。□普食。□通知出院。
护理与健康指导□监测：T
℃
P
次/分
R
次/分
BP
mmHg□给予心理护理。□观察伤口敷料。□观察伤口疼痛情况。□指导并监督患者活动。□告之功能锻炼的重要性：促进愈合；促进消肿，防止关节粘连和僵硬；促进血液循环，防止下肢静脉血栓。□协助患者进行下肢股四头肌的收缩运动、抬臀运动以及足背屈伸、跖屈等运动。□指导患者普通饮食。□晚间护理。□夜间巡视病房，观察患者睡眠情况。
变异□无□有，原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期住院第十~十六天（术后第五~九日，出院日）
年 月日护 理 路 径执行时间签名
执行医嘱□通知出院。□必要的出院带药。
护理与健康指导□停止各种医嘱，整理病案。□遵医嘱为患者办理出院手续。□向患者交代出院后注意事项。□指导患者回家后以积极心态适应术后生活，自理个人生活。□进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶。□遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。□坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。□保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。□嘱咐患者定期门诊复查。
变异□无□有，原因：
学习了，谢谢 学习了，谢谢老师 谢谢内-护理部-瑾萱老师的无私奉献，下次发帖子时，请注意编辑，那样帖子更美观大方，好看，让人赏心悦目。大家会更热爱老师:) 回复 内-护理部-瑾萱 的帖子
学习了，但有一个问题请教一下，你们术前预防性使用抗生素没呢？ 学习了，谢谢老师！ 看到老师做的临床护理路径，学习了 学习了，谢谢老师的分享！ 谢谢老师，很想学习
回复 秋天童话 的帖子
谢谢童话老师提得建议，我会努力的。{:3_52:}