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标题: 腰椎间盘突出护理常规 [打印本页]

作者: 自由天空 时间: 2011-2-13 12:17
标题: 腰椎间盘突出护理常规

因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰3、4，骶1等椎间盘。

【临床表现】

腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。脊柱活动受限，髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。

【临证护理】

1．非手术疗法治疗急性期患者时，应绝对卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。1-3周后，如症状缓解，可佩带腰围下地活动

2．手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。术后遵医嘱翻身，预防并发症，翻身时必须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。

3．术后指导并帮助患者锻炼下肢收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连

【饮食护理】

1．急性期：饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油

腻食物。

2．缓解期：禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。

【用药护理】

以初期活血舒筋为主，中、后期以补养肝肾，宣痹活络为主。遵医嘱予中药膏外敷、中频电治疗、中药汤剂温服及中药薰洗等。注意观察中药治疗期间局部皮肤情况，有无皮肤过敏，予中药薰洗时要交待病人注意防止烫伤，告知所做治疗的注意事项。

【并发症护理】

可做五点式功能锻炼，加强锻炼增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼，腰部肌肉力量减弱，不利于保护椎间盘。腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，使每一个工作人员了解正常的脊柱生理，正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。

【健康指导】

1．睡硬板床。

2．注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。

3．腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。

4．腰围不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。

作者: lifang718 时间: 2011-2-13 14:07
赠人玫瑰之手，经久犹有余香.
感谢自由老师的给予，中医的天空将会变得更加丰富美丽。
学习了，由衷的道一声：谢谢您！！

作者: lifang718 时间: 2011-2-13 14:12
讨论：在常规里是否应该加进情志护理，内容可以如下：向病人讲解“七情”与疾病的关系，保持乐观情绪，避免烦恼、抑郁等不良情绪，使气血，经络通畅配合治疗和护理。
这样的护理是不是会更完美一些？

作者: 自由天空 时间: 2011-2-14 14:00
回复 lifang718 的帖子

不客气！感谢中医护理人的参与！

作者: 自由天空 时间: 2011-2-14 14:02
回复 lifang718 的帖子

老师说得很好，值得借鉴！中医护理确实更强调情志护理！谢谢你！

作者: 自由自在 时间: 2011-6-9 21:51
向中医护理人问好！谢谢自由老师！

作者: 自由天空 时间: 2011-6-9 22:50

自由自在发表于 2011-6-9 09:51 PM
向中医护理人问好！谢谢自由老师！

感谢自由自在老师关注中医护理！

作者: 自由自在 时间: 2011-6-13 23:18
我们都是中医护理队伍中的一员，加油！

作者: 自由天空 时间: 2011-6-14 23:31

自由自在发表于 2011-6-13 11:18 PM
我们都是中医护理队伍中的一员，加油！

今天我们医院接受区卫生厅中医医院管理年的检查，中医特色护理是今后我们努力的方向！为中医护理事业加油！

作者: zjy4388 时间: 2012-12-3 20:37
有中医特色

作者: 小棒棒冰 时间: 2013-3-13 23:43
分享了，谢谢老师。

作者: 岚儿1968 时间: 2013-3-14 09:25
回复自由天空的帖子

谢谢天空老师分享。

作者: zjy4388 时间: 2013-4-9 19:52
能单独列出并发症就好了

作者: 小棒棒冰 时间: 2013-7-20 06:45
学习了

作者: 刘敏杰 时间: 2013-7-30 16:53
学习，借鉴，谢谢！

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