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标题: 等级医院评审案例分享 [打印本页]

作者: 云南美好 时间: 2013-4-15 08:43
标题: 等级医院评审案例分享
   在去一家医院进行等级医院评审时，有这样一个案例，供大家分享：
   在到神经内科病房时，在重症监护室（内有6名病人），一名责任护士正在为一名病人进行压疮换药，评审员看到了，就在旁边看，护士很认真地为病人进行换药，换药毕，评审员询问了责任护士对病人病情的了解情况，并看了有关这个病人的压疮护理记录，病人是尾骶部压疮，为淤血红润期，有水泡，水泡破溃肉芽组织红润。护士回答为溃疡期（错），记录翻身为左、平、右,检查前刚翻为平卧位，而评审员看到的是左侧卧位（护士在换药，压疮为院外带入）。再查看科室有关压疮的护理规章制度、护理规范、风险评估、整个医院的压疮的管理等。
   存在问题：
   1、护理培训效果差，医院及科室的规章制度及护理规范责任护士未掌握。（通过护理效果看培训效果）
   2、护士工作不认真，评估流于形式，措施流于形式。
   3、压疮管理不规范，护士长管理存在问题，没有抓住重点。（了解当日的压疮护理病人为1名），监护室内有6名患者，但基础护理及专科护理工作不到位或由病人及家属完成。
   各位护士姐妹，请将你作为护士、作为护士长应如何做好此项工作进行讨论，达到提高护理质量的作用，也将你的护理经验及管理经验进行分享！谢谢你！

作者: 幸福之花 时间: 2013-4-15 09:40
谢谢美好老师先学习下再交流谢谢！

作者: 山村小子 时间: 2013-4-15 10:00
谢谢老师，先学习下再交流。

作者: piaohongmei 时间: 2013-4-15 11:08
谢谢美好老师

作者: 姣姣白玉兰 时间: 2013-4-15 19:25
关于压疮护理知识我们医院之前确实也存在培训不足，护士没有掌握分期的界限，上个月护理部进行一次全院性的学习，在开课之前护理部主任明确提出，护士、护师、主管护师等各层次该掌握那些内容，课后使用提问方式抽查，还是还有很多护士没能回答。现在的年轻护士该如何评价呀？

作者: hlblsm 时间: 2013-4-15 20:56
谢谢老师，先学习下再交流。

作者: lifang718 时间: 2013-4-15 21:26
很好的案例！以评审来发现护理工作中的不足，后续的整改工作很重要！同时也提示我：护士培训不要流于形式，应该针对工作中常见的内容给予辅导；不要把护理程序丢失，让责任护士按照护理程序实施护理；每日的护理管理重点要突出，要把工作做实！

作者: yangmin 时间: 2013-4-16 06:18
作为护士长，一定要按护士的实际工作能力、病人的病情、数量来分配护士的工作，并加强护士的业务培训。

作者: yangmin 时间: 2013-4-16 06:24
作为护士，应对所管病人的“十知道”掌握，各种护理工作认真做，做到写自己所做的，做自己所写的。对自己不清楚的知识加强学习。

作者: 云南美好 时间: 2013-4-16 09:53
回复姣姣白玉兰的帖子

我们是听了护士的回答后去看她们科室制定的压疮管理制度，护士回答的是溃疡期，但她们的制度中是淤血红润期。还有对院外压疮的管理不规范的问题。

作者: 庆九儿 时间: 2013-4-16 13:15
很好的案例，借鉴。谢谢老师。

作者: 湖南冬梅 时间: 2013-4-17 08:28
透过护理看培训效果、制度、规范的落实，这样的检查，再想通过临时抱佛脚是行不通了。相信医院、科室对压疮的培训一定不少，但结合具体的病例进行床旁查房和指导，可能更有效。

作者: 笨笨 时间: 2013-4-17 09:46
谢谢美好老师的分享，学习了

作者: 清风明月 时间: 2013-4-17 10:15
很好的案例，原追棕检查法是这样个查法，学习了，谢谢

作者: rzlr 时间: 2013-4-17 13:26
谢谢美好老师！案例很好，值得学习。

作者: 云南美好 时间: 2013-4-17 17:24
各位朋友，大家一看，就知道存在问题，病人尾骶部的压疮，而且已经破溃，护士还在护理记录中让病人平卧，询问护士长时，护士长说她刚刚为病人翻身时是左侧我位，翻身是责任护士的职责还是护士长的职责，查到问题时，护士长不吸取管理不到位的责任，一再强调她刚刚才为病人翻身，护士钩错了，是否有管理责任呢！管理水平如何？作为护士长应该反思！

作者: 云南美好 时间: 2013-4-17 17:26
护士对压疮知识掌握不好，也就是培训效果不好。

作者: 云南美好 时间: 2013-4-17 17:28
回复湖南冬梅的帖子

谢谢冬梅老师关注。

作者: 医家文 时间: 2013-4-17 18:35
压疮分期的问题，我们医院也存在这样的问题，经过反复培训，好多了，谢谢老师的分享

作者: 天枢 时间: 2013-4-18 08:06
谢谢美好老师！案例很好，值得学习。

作者: 依旧 时间: 2013-4-18 10:21
回复云南美好的帖子

美好老师，我感觉这个压疮的分期和教课书有出入，我们是以教课书为标准呢还是......？

作者: 赣州-血液-宝宝 时间: 2013-4-18 11:21
O(∩_∩)O谢谢分享！

作者: mengxilv 时间: 2013-4-20 20:58
回复依旧的帖子

各位老师，这个问题我也有疑惑，请帮忙解答！

作者: 一生有你 时间: 2013-4-20 21:08
美好老师，能不能在yy教室给大家讲讲关于压疮风险评估，压疮分期的分辨等问题呢？

作者: 岚儿1968 时间: 2013-4-20 21:41
下载学习了，谢谢美好老师分享。

作者: zjy4388 时间: 2013-4-21 20:36
美好老师如果不是院外带入的压疮评审关于压疮就不能得分了？

作者: LIUWEIJIZHEN 时间: 2013-4-21 21:30
护士培训不要流于形式，应该针对工作中常见的内容给予辅导；不要把护理程序丢失，让责任护士按照护理程序实施护理；每日的护理管理重点要突出，要把工作做实！

作者: 夏日梦缘 时间: 2013-4-22 22:50
谢谢美好老师，先学习下，再交流，谢谢！

作者: 困惑2010 时间: 2013-4-23 22:42
谢谢老师，这个案例特典型，提示我们今后要把培训工作与临床相结合，有重点，有难点，了解各层护士掌握情况。

作者: 又见梨花 时间: 2013-4-27 18:47
谢谢美好老师

作者: 银珠 时间: 2013-5-5 22:26
很好例子，值得我们在工作中借鉴。

作者: hlb0881 时间: 2013-5-22 17:54
只是理论培训，缺少现场实例观看。

作者: lijihong1969 时间: 2013-7-12 18:34

谢谢老师，学习了

作者: keke1314 时间: 2013-8-13 09:55
谢谢，基础培训很多次，可是为什么效果不好呢？我们的科室护士长确有流于形式的现象啊。

作者: SONGXIUFANG 时间: 2013-8-18 21:08
一定要把培训落到实处。

作者: 默默耕耘 时间: 2013-8-18 23:08
谢谢老师，学习了

作者: jzmlh123 时间: 2013-8-19 21:33
是啊！现在的检查就是追踪方法学的方法，全是反映了基本功啊！没得半点虚的

作者: 大浪狂飙 时间: 2013-9-28 07:55
在等级医院评审标准中压疮分期是用教科书的四期法，与2007年的压疮分期不一样，怎么培训和记录呢？

作者: 13551646696 时间: 2014-2-24 15:38
谢谢老师的分享

作者: 风清扬 时间: 2014-2-25 08:44
培训是做了，但是往往没有将培训学习的知识应用到临床。

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