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标题: 这个病人有坠床和跌倒的风险吗？ [打印本页]

作者: 云南美好 时间: 2013-9-1 11:33
标题: 这个病人有坠床和跌倒的风险吗？
一只眼睛失明的一名73岁的老人，冠心病入院，住CCU病房，入院至今一直卧床，神智清楚，反应迟钝，大家认为有无坠床和跌倒的风险，是高度风险还是中度风险，或低度风险。应采取什么样的措施！

作者: zhly6109 时间: 2013-9-1 15:01
根据病例内容，肯定有坠床、跌倒的风险
知道风险标准如何分类，才能确定是高度中度低度

作者: 默默耕耘 时间: 2013-9-1 17:40
用跌倒单评一评，我相信跌倒风险是较大的。

作者: 9631039221 时间: 2013-9-1 19:49
患者年老、失明、病重、反应迟钝，跌倒或坠床的风险较大

作者: 姣姣白玉兰 时间: 2013-9-1 21:42
根据我院目前使用的评估表评估，患者应该是跌倒高度风险，个人因为应采取的措施有：1、将传呼器固定在患者及手可触及的位置（护士手把手给患者摸到并教会使用），告知患者需要时务必按传呼；2、上床栏给予保护；3、将患者日常使用的用品如餐纸之类等放在方便随取拿的地方；4、时观察患者和了解生活所需，及时为患者提供一切服务。我只想到这些了，希望各位老师的指点。谢谢！

作者: lxeywy 时间: 2013-9-2 08:57
病人视力有问题，高龄，反应迟钝，还有病情和用药方面的因素，肯定达到坠床、跌倒的风险值。

作者: 水纹 时间: 2013-9-2 09:38
使用跌倒评估表评估，患者具有：年龄高于70岁、一眼失明视物不全、反应迟钝；属跌倒高度风险，应采取的措施有：1、将传呼器固定在患者及手可触及的位置（护士手把手给患者摸到并教会使用），告知患者有需要时务必按传呼；2、上床栏给予保护；3、将患者日常使用的用品如餐纸之类等放在方便随取拿的地方；4、加强与其沟通及时了解患者的需要和习惯。5、告知患者床上便器使用的重要性，及时及正确提供使用，通过我们的言行解除老人床上排便的顾虑。

作者: 刘敏杰 时间: 2013-9-2 10:01
应是高风险。

作者: 云南美好 时间: 2013-9-2 14:30
谢谢大家，这是一家医院护士的案例，护士的评估是中度风险，床旁无警示标识，评估为中度风险，据了解，该院对高风险的病人才进行警示及制定相应的护理措施。大家认为对吗？我觉得从管理上就有问题，评估是一名低年资护士评估的，高年资护师是否审阅过，对病人安全大家重视了吗，护士长是否作为重点进行管理，护理部制定的评估表有无问题，这样的病人评估只为中度风险，并且不采取任何措施或措施无效，此病人有坠床和跌倒的可能。

作者: ahszwhq 时间: 2013-9-2 18:14
使用跌倒坠床评估表评估，同样的标准护士的理解程度不一样，评出的结果肯定也不同。

作者: yange168168 时间: 2013-9-2 20:14
坠床和跌倒评估用一个评分标准我认为不脱，该患不能下床，因此无跌倒风险

作者: 姗姗来迟 时间: 2013-9-5 09:31
此病人入住CCU，病重，病人一直卧床，单眼失明，会有坠床的危险，没有跌倒的可能，跌倒只是指有行动能力且行动时发生的意外。跌倒评估可以追踪放在以后评，如果病人病情逐渐稳定，可以下床活动时，这时再评估病人是否有跌倒的危险。有的医院坠床和跌倒评估在一张单上，所以就一笔带过了。

作者: 姗姗来迟 时间: 2013-9-5 09:41
回复 ahszwhq 的帖子

是的，比如跌倒评估，病人发作性头晕入院的，来的时候不晕了且病人行动自如，这时候评分是低的，就要做好宣教了，介绍安全防范措施。

作者: 70zmr@sina.com 时间: 2013-10-4 22:35
美好老师，我们医院每个病人床头都挂防跌倒标志，意思是每个人都有跌倒危险。

作者: 希望之花 时间: 2013-10-6 21:53
临床上一些评估只是为了应付检查，因为是检查要求的我才这样做。根本不知道检查要求这样做是为了安全.......

作者: 依旧 时间: 2013-10-7 10:47
支持珊珊迟老师的观点：”病人一直卧床，单眼失明，会有坠床的危险，没有跌倒的可能，跌倒只是指有行动能力且行动时发生的意外。跌倒评估可以追踪放在以后评，如果病人病情逐渐稳定，可以下床活动时，这时再评估病人是否有跌倒的危险。我们就是按这个做的，不知正确否？“该患者目前具坠床高风险，如果有消瘦、翻身不便的话可能潜在压疮风险。

作者: zmdzfx 时间: 2014-1-26 20:45
美好老师的帖子总是这么有深度！向你学习！

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