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标题: 第十人民医院护理部护士一半时间留守病房 [打印本页]

作者: libingccmb    时间: 2011-3-10 23:47
标题: 第十人民医院护理部护士一半时间留守病房
第十人民医院护理部护士一半时间留守病房


日期:2011-02-09 作者:陈青 来源:文汇报


    短短半年的改变,护士们就把时间更多地留给了病人,在工作中,50%的时间得以守在病人床边,而之前只有40%左右。这是上海市第十人民医院护理部实现的转变,护理部主任、同时担任上海市护理质量控制中心主任的施雁表示,未来将在全市推广新的护理排班制度,重建护理工作流程,尽可能将护士的时间还给更多的病人。
   
    从每个病人住入病房的那一刻起,责任护士就已明确,且大多数医院在口头告知的同时,还会将责任护士的姓名写在病房门口。可往往到了出院时,病人们依旧不太熟悉自己的责任护士。这种现象在临床非常普遍,“责任制护士”的护理模式,在临床实践中的预期效果大打折扣。
   
    原因何在?上海市第十人民医院开展的一项有关护理工时的调查显示:护士在工作时间里,直接护理时间占40%左右,间接护理时间占53.43%,其中占间接护理时间首位的是护理文书书写。同时,调查还发现,由于医院大大缩短了病人住院的天数,通常在10天左右,这使得护理原有早、中、晚三班倒的排班模式,让责任护士很难在有限的时间内对病人实行“全程服务”。
   
    针对这一现状,作为卫生部首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院的市十院在全院上下开展了一场“头脑风暴”,为提高护理质量推出了“组合拳”:
   
    ——改变传统排班模式,实行早晚两班制。将传统的早、中、晚三班制的护理排班模式,改变为早、晚两班制,轮换周期为一个月,以减少交接班频度,让病人在住院时间里接触到相对固定的护士。该院自去年下半年开始试点以来,春节后将在35个病区里“全面开花”。
   
    ——改变小组包干制,实行扁平化包干制。将原先由小组长、责任护士、低年资护士各司其责的“小组三层级”护理模式拉平到包括护士长在内的人人包干病人,即一个护士负责3—6个患者,从入院到出院,从术前到术后,从落实生活照护到完成专业治疗护理及健康教育等。
   
    ——设置移动式护士站,将护理重心前移至病房门口。病区护士台一直是护士工作的“主战场”,为了增加护患间的接触,拉近彼此的距离,该院自行设计了包罗万象的“治疗车”,减少护士的折返跑,就近完成从发药、注射、换尿袋、填写格式化护理文书等。
   
    ——危重患者集中管理,取消陪客。实行分级护理改革,对心脏重症监护室、神经内科、神经外科等病区实行危重患者集中管理,患者的直接生活照护由护理人员完成,取消陪客,以确保护理质量。同时,探索护理亚类管理,以确保患者得到所需要的个性化的优质服务,并在最大程度上让护理效率得到发挥。
   
    与此同时,市十医院各相关部门联动,共同致力于减少护士的非护理工作。如设立静脉配置中心,由专人将包括急救药物在内的药物送至病房;后勤部门则推出网上申领、专人送货上门服务等,使护士将更多的时间和精力留给患者。
   
    据统计,“组合拳”实施不到半年,护士直接护理时间占患者总护理时间的比率增加到50%,扁平化的包干制的实施,使健康指导覆盖率达100%,基础护理合格率由85%提升至99%,护理服务实现了零投诉。
   
    “人还是这些人,事还是这些事,有时只需要转变一下观念,思路变活了,办法变多了,难事也不再那么难了。而让每个责任护士真正地担当起来,熟悉自己的病人,尽可能消除护理服务中的盲点,是实现整体护理,提高护理质量的基础。”施雁说。



作者: 35175411    时间: 2011-3-11 11:32
回复 libingccmb 的帖子

有人,有领导支持,护士做起事来还是效果不错的哈,向你们学习。改革从护士改最能看到效果的
作者: chmy6612    时间: 2011-3-11 20:15
移动式护士站,将护理重心前移至病房门口。“人还是这些人,事还是这些事,有时只需要转变一下观念,思路变活了,办法变多了,难事也不再那么难了。
作者: chmy6612    时间: 2011-3-11 20:20
包罗万象的“治疗车”,减少护士的折返跑,就近完成从发药、注射、换尿袋、填写格式化护理文书等。请问各位老师:在病房门口配药、加药等无菌操作不会影响院感原则吧?

作者: 茶山    时间: 2011-3-13 16:32
基层医院要做到不容易。后勤支持系统做得好临床服务才能做得全面。




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