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标题: 电子医嘱能把部分管理问题给解决了！ [打印本页]

作者: reset 时间: 2016-1-12 09:24
标题: 电子医嘱能把部分管理问题给解决了！
1、试用期医师及实习医师的医嘱必须经上级医师签字后方可执行。
2、医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和重整必须准确，严禁涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并且要签名确认才可。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。书写、执行医嘱必须签名并注明时间。
3、医师写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后才可执行，除非抢救或者手术时，不得下达口头医嘱。如下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每一项医嘱只能包含一个内容。严禁未经诊查就开的医嘱。
4、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长和病房主治医师总查对一次。转抄、重整医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别书写于医嘱记录单和各项执行单上。
6、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
7、医师无医嘱时，护士一般不得给病人做对症处理，并遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应该做好记录并及时向住院医师报告。

作者: 天空没有翅膀 时间: 2016-6-27 20:03
学习了，谢谢老师的分享

作者: 曼陀罗 时间: 2016-6-29 23:20
学习了，谢谢老师的分享

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