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标题: 临床护理路径 [打印本页]
作者: lvli    时间: 2016-2-27 20:45
标题: 临床护理路径
前列腺增生、膀胱肿瘤临床护理路径
日 期
实 施 内 容
备 注
未执行原因
执行者
第1天
o        办理入院手续，详细介绍医院
环境，规章制度，做好入院宣教。
o        初步完成整体的评估。
o        观察疼痛、血尿情况并评估。



第2天
o        清晨床旁抽取各项所需化验血
标本，留取二便标本。
o        由专门护理人员带领患者完成
相关检查（泌尿系彩超、X线）。
o        告知患者床上进行术前锻炼。



第3天
o        术前物品准备。
o        术前宣教，尿管引流管告知注
意事项，取下饰物、义齿。
o        术前备皮，必要时遵医嘱备血，
告知患者清洁术区皮肤。
o        术前给予心理护理。
o        遵医嘱给予皮试。
o        按时巡视病房。
o        确认手术费用、手术时间。
o        基础护理。



术式
经尿道前列腺等离子电切术
经尿道膀胱肿瘤等离子电切术



第4天（手术日）
o        晨间给予肠道准备。
o        遵医嘱给予消炎药静点、补液。
o        术后返回病房，给予心电监护、
吸氧。
o        观察麻醉反应。
o        观察留置尿管是否通畅
o        膀胱灌药液后，遵医嘱给予膀
胱冲洗，、膀胱冲洗后观察颜色、速度。
o        留置管道的护理。
o        术后心理护理。
o        观察引流量情况。



第5天
（术后第1天）
o        观察尿量、性质、颜色。
o        遵医嘱夹闭膀胱冲洗。
o        留置尿管的护理，会阴擦洗2
次/日。
o        按时巡视给予翻身、叩背，防
止压疮发生。




日 期
实 施 内 容
备 注
未执行原因
执行者

o        观察术区情况。
o        指导床上活动、排泄。



第6天
（术后第2天）
o        遵医嘱停止膀胱冲洗。
o        监测生命体征变化。
o        观察尿液、尿颜色。
o        留置尿管的护理，会阴擦洗2
次/日。
o        按时巡视病房。
o        遵医嘱给予抗炎。



第7天
（术后第3天）
o        监测生命体征变化。
o        观察尿液、尿颜色。
o        留置尿管的护理，会阴擦洗2
次/日。
o        按时巡视病房。
o        遵医嘱给予抗炎。
o        观察患者有无膀胱痉挛，渗尿情况，给予心理护理。



第8-9天
（术后第4、5天）
o        指导下床活动，勿剧烈活动，
避免活动，剧烈防止出血。
o        监测生命体征变化。
o        观察尿液、尿颜色。
o        留置尿管的护理，会阴擦洗2
次/日。
o        按时巡视病房。
o        遵医嘱给予抗炎



第10天
（术后第6天）
o        遵医嘱停留置导尿。
o        观察排尿情况。
o        出院宣教
o        完成出院健康指导。
o        办理患者出院手续。





作者: HFP    时间: 2016-2-28 17:22
可以参考做其他病种的临床护理路径，谢谢老师分享！
作者: 深海shenhai    时间: 2016-2-29 11:10
谢谢老师分享！



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