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标题: [培训案例] 2016.5.26我的听课感言——护理质量持续改进 [打印本页]

作者: 雨蓓 时间: 2016-5-26 21:56
标题: [培训案例] 2016.5.26我的听课感言——护理质量持续改进

2016.5.26我的听课感言

——护理质量持续改进

（质量管理工具在护理质量管理中的运用）

作者: 雨蓓 时间: 2016-5-26 21:59
今天，美好老师通过非常精细的案例分享，和我们详细的分析了护理管理工具。一下子感觉，护理管理工具，也不是那么的高大上了，其实，在护理工作中，我们可以用在很多的地方。非常感谢美好老师的精彩经验分享。案例、深入浅出的描述，使我们受益匪浅！！！

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作者: 雨蓓 时间: 2016-5-26 22:15
今天话题互动的话题：
1、圈能力如何计算？
2、美好老师，什么情况下使用FMEA分析，做前瞻性的质量控制？
3、护理质量持续改进评价标准有多少？我们是二级乙医院
4、失效性管理在急诊怎么运用
5、品管圈如何才可以运用的得心应手
6、根因分析法中近端原因与根本原因分怎么区分呢？
7、美好老师，能把你们护理部每月的质控检查情况分享一下吗？讲得很好，只是我还不懂的详细怎么做
8、一级医院如何运用品管圈？9、请问美好老师：如责任护士对患者情况掌握不好，要想对责任护士掌握患者情况进行改进可以用PDCA吗？
10、老师，能否推荐几本实用的质量管理书籍？

作者: 雨蓓 时间: 2016-5-26 22:20
圈能力是通过打分得的
115河北-护理-桂花 22:17:46
圈员能力

目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)

作者: fh666666 时间: 2016-5-26 22:45
今天虽然来晚了，但能听到后面品管圈的内容也是很高兴的。品管圈在我们医院到现在都还没有一个科室开展，主要是我院从科室护士长到护理部还没有从真正意义上去开展品管圈。之前出去学习偶尔也听到过一两次品管圈展示的课，但不知道怎么做，怎么去开展，感觉好难，不知从哪里下手。今天听了美好老师的这堂课，感觉受益非浅，相信接下来自己会慢慢试着在科室开展品管圈的活动，不懂的再请教老师们！

作者: 宁静的雨林 时间: 2016-5-26 23:19
非常感谢美好老师的精彩讲课，我们的护理质量检查每个月都有，对存在问题也提出了整改措施，但是在下一轮检查又存在同样的问题，感觉整改很不到位，很纳闷。今晚听了美好老师的精彩演讲后，茅塞顿开，今后认真做好护理质量持续改进，正确运用CDPA循环把护理质量搞上去。

作者: 木棉红 时间: 2016-5-27 09:32
美好老师以清晰的语言、文字思路及图表方式阐述了护理质量持续改进，让我们更能容易接受学习与理解。特别是老师以“糖尿病患者低血糖发生PDCA”举例，首先触动到我的是：我院PDCA循环一直在护理质量管理中运用，但大多只运用于比较固定的已制定的质量项目标准存在问题的改进，却很少运用在患者疾病护理问题上，使得存在的护理问题整改不到位，也不体现持续改进。听了美好老师的课，我的思路清晰了，今后，我会学会将PDCA循环运用于护理质量相关的问题中，做到真正的质量持续改进。

作者: 糊涂人儿 时间: 2016-5-27 10:24
我是二级医院的，平时出去学习的机会不多，就像楼上老师所说，之前对于质量持续改进只是应用到护理质量管理，并且对于问题原因分析的也不是很深刻，也很少用到疾病的护理问题上，同时对于护理管理工具不是很了解，听了美好老师的讲课，受益匪浅，思路清晰了，特别是说只要把一种管理工具能熟练应用，就能发挥很好的作用，这增加了我们做好质量管理的信心。谢谢美好老师，谢谢老师们提供的这个学习的平台！

作者: 曼陀罗 时间: 2016-5-27 10:26
护理质量管理工具听起来很简单，真正的操作起来对我们二级医院来说还是不能熟练运用，要是能有这方面的培训就更好了。

作者: suxiaobaiWY 时间: 2016-5-27 10:45
我们是一家二级医院，在护理质量管理工具方面的培训和运用很少。每月的质量控制检查，只是制定了质量评价标准，每月例会上总结，常见的问题还是容易出现，没有通过一个合理有效的方法去减少和避免。从前总觉得管理工具很深奥，运用起来很困难，甚至没有开始尝试。PDCA和品管圈等工具，听得多，做得少。经过前几个月李冰老师、发发老师以及团队的指导和昨天美好老师的讲课，让我有了一条比较清晰的思路和方向。美好老师能用比较简单的比方和简单易懂的工作实例用比较轻松明了的词汇和方法讲给我们听，感觉真的受益匪浅。起码了解到质量管理工具的运用对护理工作的持续改进的重要作用，以及基本的运用方法。准备下一步从PDCA和品管圈上开始着手，慢慢努力，先从最容易解决的问题做起。可能会遇到困难和不懂的问题，但我相信我们会坚持下去。也希望群里的老师们能多多指教。

作者: 951844982 时间: 2016-5-27 11:40
我们在护理质量管理中也在运用PDCA和品管圈等工具，但是落实过程做得不好，每月的质量检查中，常见的问题还是反复出现，没有通过一个合理有效的方法去减少和避免，我觉得是制定的改进措施在临床实际中执行力不强，不知道是不是没有个很好的监督和惩罚制度作后盾。对这些管理工具的运用也是在初步阶段，这次听课刚好给了我新的指导方法，帮我更好地进行护理质量控制方面的管理。

作者: 13648058318 时间: 2016-5-27 13:09
一直想运用工具进行质量分析与持续改进，可就是不知道从何下手，一直都是云里雾里的，昨天晚上听了美好老师的课，运用实际案例与理论相结合进行细致的讲解与分析，至少让我学会了如何运用工具进行质量分析，今天运用rca的原因分析法进行了意外拔管的不良事件进行分析。感觉收获挺大的，我觉得听了课以后必须要动手去做，这样才算没白学，光靠听是不行的，必须得有实际行动！期待下次精彩课件！

作者: gzhlwanghonying 时间: 2016-5-27 13:15
通过学习美好老师《护理质量持续改进》授课，感触很深。对比我平时的工作，检查很多，反馈的问题每次查都还或多或少存在。这是经验管理，治标不治夲，尤其是美好老师釆用的案例，我们也存在，如糖尿病人低血糖发生，院内跌倒风险，药物失效等问题，没有系统的运用起管理工具来达到改进和提高，根夲原因未消除，措施不到位，就会犯同样错误。听课后我思考了如何将所学知识运用起来呢？还有没能掌握的知识进一步学透，同时发现问题找出根本原因，评价整改效果，总结分析新问题进入下一个PDCA。不能检查完就完了，前瞻性质量分折……

作者: 13648058318 时间: 2016-5-27 13:26
在听课之前一直想运用工具进行质量分析与持续改进，可是却不知道从哪里下手，一直懵懵懂懂的，昨天晚上美好老师运用真实的案例与理论相结合进行详细的讲解，使我对如何运用工具进行质量分析与持续改进有了更深了解，而且今天上午我就用RCA根本原因分析法进行了科内意外拔管不良事件的质量分析，虽然还有不足的地方，但我相信自己只要肯用心，一定会做好的！下一步打算准备再用失效模式与效应分析法去做科室的跌倒与坠床的分析。我觉得不能光靠耳朵去听，必须要有实际行动才行！谢谢美好老师给我们带来的心灵鸡汤！期待下次精彩课件！

作者: scnj蝶儿 时间: 2016-5-27 16:49
期待这堂课很久了，一直觉得自己很落后，外出学习较少，未掌握护理质量管理工具，就是PDCA循环都没用好，昨晚听了美好老师深入浅出，非常实用的讲课，受益匪浅，一直认为高大上的Qcc也有了概念，相信自己努力学习，一定会掌握适用于我院的护理质量管理工具，自己要学习数据制图等相关基础知识，运用好PDCA循环，用根因分析法去进行护理不良事件分析，教会护士长失效模式及效应分析的运用。谢谢老师们的辛苦付出。

作者: qkm1976 时间: 2016-5-27 19:24
听了老师的课，收获很大，虽然我只是一名普通的护士，但是PDCA一直都被我们应用于临床甚至应用于生活中，不管是生活还是工作出现了任何问题都养成了应用这个工具处理很多问题，效果还是不错。听过老师的课后又多了解了更多的工具，虽然在我们医院还没有应用这些质控工具，但是这些工具的应用应是早晚的事情，谢谢老师。

作者: 雨蓓 时间: 2016-5-27 19:46
广西南宁-护管-小黄) 6:51:52
老师们早上好！昨晚听了李冰老师的现场授课，下课后还能听品管圈的内容，美好老师讲得很好，我对品管圈工具的使用更加明白了。谢谢李冰老师！谢谢美好老师

作者: 雨蓓 时间: 2016-5-27 19:47
夏天 2016/5/27 18:25:36
美好老师的昨晚深入浅出的为我们介绍了pdca循环管理应用，失效模式与效应分析的应用，rca的应用以及品管圈的应用。通过学习，开阔了寻找问题，发现问题，解决问题的思维。在临床工作中，我们常会遇到相同的或不同的问题，美好老师教会了我，碰到问题，选择合适的管理工具，来解决问题。边听边记录的刹那间，感觉很多问题的解决方法，都在脑海回荡。液体输入速度过快或过慢？责任护士对患者护理要点及护理措施不到位？杜绝查对流于形式？健康宣教不到位？如何减少无效沟通？如何做到主动输液？……在接下来解决问题的道路肯定不会一帆风顺，届时请各位老师指导。

作者: 雨蓓 时间: 2016-5-27 19:57
郑州-秋水伊人 2016/5/27 11:12:15
昨晚是第一次进入咱的群视频听课，感觉真好。美好老师的精彩授课，使我受益匪浅。科学的管理工具的使用会使我的工作效率和质量不断提高，课后还要多复习一下，才能更好地领会。

作者: 韦飞景 时间: 2016-5-27 20:21
我们是二级医院开展品管圈活动已有三年了，但是感觉好象是护理部的任务，各科室只是为完成任务而应付，没在真正以大家的头脑风暴来一起研究，解决护理上的问题，所以开展品管三年以来对解决护理问题起不到实际性的意义，到底如何做才能把品管圈真正开展起来？希望得到群里老师们多多指导！

作者: 韦飞景 时间: 2016-5-27 20:47
我们医院护理部组织各科护士长和各科业务骨干成立二级质控小组每月对各科室进行护理质量检查，对存在问题釆用PDCA方法持续改进，方法是非常好的，但是在实际检查中为了不得罪人，加上人情关系浓厚，没有把真正的问题写上去，只是写一些表象的东西，所以护理质量没有得到真正意义上的提高！好郁闷，每季度要做质控分析好难体现呀！能有更好的办法吗？

作者: HFP 时间: 2016-5-27 22:50
昨晚现场听完李冰老师讲课，只能听到品管圈部分，后来我看了老师的课件，四个内容我最想听“失效模式及效应分析的运用”，很遗憾没赶上，不过李冰老师今早简单给我做了解释，有一点了解。在品管圈运用的讲课中，我对品管圈的工具使用更熟悉，如甘特图、冰山图、查检表、柏拉图、柱状图等，运用起来更得心应手，希望通过学习我们今年的品管圈课题做得更好，我们团队人人熟练使用品管工具。谢谢美好老师、谢谢李冰老师和雨蓓老师！

作者: 绿色阳光 时间: 2016-5-27 23:41
一直对护理管理工具的应用都是觉得很深奥，好像总是觉得不知道如何具体用，那么多种方法，到底如何做，听了美好老师的课，清楚了好多，谢谢美好老师的讲解，我们非常需要这种类型的讲课。

作者: 湘-旺旺-廖玲 时间: 2016-5-28 10:26
很感谢美好老师精彩的讲课！我们医院是通过美国JCI认证的医院，所以持续质量改进我们一直在做，我们有品管圈、RCA、PDCA改善过科室许多问题。目前，我们通过品质指标，收集数据，整理数据，用各类工具和图表分析原因，上报分析报告，本科室的原因科室通报整改，需要其他部门协助的上报品管中心，统一协调改进。听了美好老师的课，让我更进一步对现存问题需采取什么样的方法改进有了进一步认识。PDCA,一直不善于运用，通过学习，知道怎么更好的去运用，才能更好去解决根本问题。

作者: 2327650427 时间: 2016-5-28 22:13
听美好老师感言：质量管理工具的应用一直是我想做的，做点高大上的事给院长看看，改变一下院长对护理管理的看法，但是对质量管理工具总是似懂非懂，试着在应用，不知道是否应用得正确，非常感谢美好老师帮我补了这一课。
学习收获：对失效模式与效应分析之前的认识是很难很难的，总不愿意接触它、了解它，听了美好老师的讲课，知道了失效模式与效应分析是系统性、前瞻性的分析方法，有七个步骤、可以用于预防失效的发生。
我的想法是：我院2015年内科老年患者跌倒事件每月都有一至三件，每次分析发生的原因都是哪些护士巡视不到位、与家属或患者沟通后无效果、家属不重视等，改进措施加强巡视加强沟通等等，不断的重复，没有改进效果，自己也困惑，找不到解决问题的方法。听课后我的做法是可以应用失效模式与效应分析方法;降低老年患者跌倒发生率，从流程中查找失效的原因、失效的模式，如何改变流程，以预防失效模式的发生。
对RCA学习收获：我们市质控中心要求对不良事件必须用RCA，我院每季度对不良事件都要用到RCA，虽然在用，但什么是近端原因和根本原因我一直都是模糊概念，查找出的原因中哪个是近端原因哪个是根本原因自己从来没有清楚过。美好老师的讲解和实例分析，我对根本原因和近端原因的理解应该是透泽了些，还需在应用验正，准备在第二季度的不良事件分析中检验我的学习效果，遇到不解之处有群里专家老师的帮助，我一定能成长。
对PDCA的理解：听课后的理解是：在质量管理中重复出现的问题要想提高质量，用PDCA循环的四个阶段八个步骤。例如：我院责任护士对病人病情掌握不好，对病人的症状、体征、阳性检查结果、护理问题、治疗等总是用背的方法，不是真正意义的掌握患者的情况，我想改变这种状况：提升责任护士掌握病情的能力用PDCA1、P问题：查找影响责任护士掌握患者情况的因素，用因果图，找出主要原因，用排列图，对原因进行分析，针对主要原因制定改进措施计划，用五个W和一个H。D执行、落实措施C检查计划执行效果，用排列图。A总结成功经验、制定标准。我想步骤大概是这样，我试着去做。不知道正确与否，请老师指正。

作者: mruping1976 时间: 2016-5-29 00:30
我学习了美好老师主讲的《护理质量持续改进》,深感自己在工作和生活中存在很多不足之处。也有很多的问题需要在今后的工作和学习中不断完善和加强。
以下是我听了美好老师讲课后获益匪浅的感想。
一、对质量管理工具的进一步认识
在以往的学习中，也对PDCA、品管圈都有过粗浅的认识及了解。却对根本原因分析法、失效模式与效应分析的了解不深入。根据老师讲解的RCA及失效模式与效应分析原理，我想这可以使我们在工作中更加有预见性、目的性、条理性，知道什么需要做、什么急需做、为了达到我们所要的目标，激发我们想方设法、积极开发我们的思维和潜能，使工作完成的更好更快。
二、对自身不足的认识
护理质控工具的掌握、使用能够帮助护士更科学有效的开展工作，但在实际工作中，临床护士因为疲于应付日常工作，对护理科学管理方法学习、自身能力提高方面却重视不足，导致操作型护士多于专科管理型护士。我想我们护士应该从日常工作的繁忙中抽出身来，好好想一想如何加强自身建设，如何成为一名专家型护士？只有加强自身学习建设，掌握科学高效的管理方法，才能使自己的能力提升，才能向专家型护士转型。

作者: hkq1201 时间: 2016-5-29 19:00
通过此次美好老师关于“护理质量管理工具运用“这课，使我们对PDCA，根因分析，品管圈的运用等有了更深刻的了解，尤其是美好老师举的案例很贴近临床，听课后有种茅塞顿开的感觉，对于失效模式及效应分析的运用，我是首次听到这个理论，感觉很新鲜，属于前瞻性的质量控制方法，如果将这种对于分析跌倒的不良因素及根本原因，將有助于减少患者跌倒的发生，通过此次听课，感觉护理质量管理工具不再那么高大上了，不再那么触不可及，通过认真学习，可以运用自如来提高临床护理质量，非常感谢老师的授课，

作者: hkq1201 时间: 2016-5-29 19:07
通过此次美好老师关于“护理质量管理工具运用“这课，使我们对PDCA，根因分析，品管圈的运用等有了更深刻的了解，尤其是美好老师举的案例很贴近临床，听课后有种茅塞顿开的感觉，对于失效模式及效应分析的运用，我是首次听到这个理论，感觉很新鲜，属于前瞻性的质量控制方法，如果将这种对于分析跌倒的不良因素及根本原因，将有助于减少患者跌倒的发生，通过此次听课，觉得护理管理工具不再那么高大上了，认真学习和领会后可以真正应用到质量管理与提升上，谢谢老师的精彩授课，

作者: zhouhaifa 时间: 2016-5-30 15:19
110贵州-护管-罗 2016/5/30

学习《护理质量持续改进》有感
通过学习美好老师的护理质量持续改进工具的使用，使我们受益匪浅，对护理质量管理有了更深层次的认识，让我们知道护理质量管理是不断循环、不断持续改进的过程。
1.PDCA循环质量管理是有计划、有执行、有反馈、有评价，并制订标准化的质量评价标准，解决存在的问题.
2.失效模式与效应分析应用前前瞻性质量管理方法，可防患于未燃，预测很多有可能发生的安全隐患，提出适当的预防措施或改进方案，可预防不良事件的发生
3.根因分析法：目的是对不良事件、失效事件找出根本原因，进行相应的改进措施；好处是改变治标不治本；
目标是发掘查找根本原因，如何预防再发生类似事情
4.品管圈的运用改变高层行政命令解决问题，是护士自发、自动解决问题，护士参与解决问题，是群众性的，在同一场所，工作相近的情况下，自发自动解决工作中的问题，使护士有参与感、满足感、成就感，没有批评。
学习护理质量管理工具的使用，可以促进我们更好去累积管理经验，提升护理质量，去感受护理工作的美好。

作者: zhouhaifa 时间: 2016-5-30 15:20
★G009东莞—护管—雷菊蕊 2016/5/28 22:15:26
听了候主任的课收益良多，以前PDCA,RCA分析，QCC听得比较多，但失效模式与效应分析对我是新名词，我认为对急诊急救及管理有很好的质量管理前移，因为急诊有很多不可预见性，做到前瞻管理是个高质量的管理，对我们专业很需要，对我也是缺陷的学习。希望能有更具体对我量体裁衣指导！谢谢老师！

作者: 悠然 时间: 2016-5-30 20:34
谢谢美好老师深入浅出的对管理工具进行讲解，对我临床管理工作很有帮助，谢谢美好老师精彩的授课！

作者: 姗姗来迟 时间: 2016-5-31 05:52
通过学习美好老师的护理质量持续改进工具的使用，很受启发，我们每月质量小组检查总是出现很简单很普遍的问题，抢救车毒麻药品器械交接班签字以及消毒隔离规范方面等等。也都是共性问题，有整改措施但总是反复出现，是否要增加惩罚力度才有所成效。我们品管圈正在应用中，通过学习，更加清晰明白了，谢谢美好老师精彩讲课！！

作者: 如嫣 时间: 2016-5-31 16:20
非常感谢美好老师精彩授课

，受益匪浅，对护理质量管理工具有了进一步理解，特别是PDCA循环及根本原因分析法RCA，感受颇深。以前对PDCA、RCA、品管圈这些感觉很高深，是否对二级医院及以下的医院操作性不强，由于基层医院各种原因、人员素质、管理者的知识能力等等造成管理上很难，对怎样去做好护理持续改进很茫然，美好老师通过实际案例，深入浅出，让人思路逐渐清晰。其实一些案例我想每个医院都有类似的，只是我们没用护理质量管理工具好好去分析。其中输液药品过期的案例，我们医院也曾发生过肌注过期药品事件，从护理角度看护士没做好“三查八对”而去执行，而因药房管理缺失，未做好查对就发药，且这种情况不止一次，护士也很委屈。为了规范管理杜绝事情再次发生，由医务科护理部组织全院医疗差错分析会，护理部内部也做了质量分析，从根本原因着手也运用了鱼骨分析图，与药房人员加强沟通，共同协商，从这以后类似事件大大减少。由此也明白一个道理，只要管理者掌握了质量管理工具，管理切实际，遇事认真分析找原因，不管大小医院管理工具都一样，就看我们怎样去运用。谢谢冰冰老师给我们这么好的机遇和平台!谢谢美好老师用心讲课，谢谢雨蓓老师精心的课程安排！

作者: yang88 时间: 2016-6-3 21:31
我反复学习了老师的课件，由于在基层医院工作，更多的是行政管理，而忽略了医疗护理质量的管理，再加上业务水平，文化素质，护理管理水平的有限，质量管理工具在护理质量管理中的运用基本上是空白的。
以前我对PDCA循环理论及运用，品管圈的运用的理论有个大概的了解，通过这个平台的学习，我对PDCA循环理论及运用的四个阶段八个步骤有了一个全面的认识，对排列图，鱼骨图，因果分析图有一个初步的认识。
失效模式与效应分析是理论与经验相结合的不良事件的预测技术。在临床工作中能预见一些危险因素，但不知道如何实施，通过学习了解了FMEA的步骤及RPN值的计算方法来分析护理质量的高风险因素。在临床上应用失效模式还是不知如何去做。期待下次有这方面的分亨。
根本原因分析法的四个阶段和品管圈在临床工作中的应用在理论上有所了解。在工作中具体实施还是不知如何去开展，深感基层医院在质量管理中严重不足和与上级医院的差距。只能在今后的工作中慢慢消化，试着开展运用工具。很感谢老师让我有机会听到这样的新知识，新方法，拓宽了我的眼界。

作者: kjy728 时间: 2016-6-4 09:24
5.26听课感言：昨日再次温习课件，查摆自己在临床工作中使用质量管理工具的不足：没有熟练掌握ＰＤＣＡ、ＲＣＡ的使用，未在质量管理中运用失效模式及效应分析、开展品管圈，还存在很大差距，下一步在做护理质量分析汇总时，学者运用用PDCA并通过不断学习，学会与运用其他质量管理工具。谢谢各位老师！

作者: 湘-旺旺-廖玲 时间: 2016-8-10 21:32
PDCA、FMEA、RCA、QCC,均是进行持续质量改进所使用的工具和方法，收集数据、用图表等来查找问题，分析原因，达到改进现状的目的。有了这堂课，对这些工具和方法的运用更有更深的理解。还希望，有更多类似课堂的学习。

作者: zxyjhcs6688 时间: 2016-8-25 14:07
以前对PDCA、QCC这两个持续质量改进工具较熟悉，但对FMEA、RCA这两个质量改进工具较陌生，通过美好老师授课的学习，了解了这四个质量工具都会运用到数据收集、图表表达等来查找问题，分析原因，达到改进现状的目的。谢谢护理之声各位老师辛勤的付出。

作者: yanghaiyan8505 时间: 2016-8-25 19:52
护理文书书写质理差是全院性存在的共同问题
P：规范护理文书，提高护理质量
Why:护理文书书写质量差
What:护理文书书写质量合格率达90%
Where:全院临床科室
who：负责部门：护理部和各科室
When：2016年5月31日至6月31日
How：1、对新进人员和低年资护理人员利用岗前培训进行护理文书书写规范进行培训。2、新进人员到科室科室带教老师针对本科室的记录要求及要点进行再次培训。3、责任组长或带教老师每日检查新进人员和低年资护理人员护理文书书写并及时反馈书写质量，对不合要求进行指导。4、护士长每日抽查10个病人的护理文书书写质量，第二天晨会进行点评。
D:1、2016年6月上旬再次召集新进人员及低年资人员进行护理文书规范的培训。2、科室再次对新进科室人员（新进人员、轮科人员、进修人员、实习生等）进行科室护理文书的要求及要点进行培训。
3、带教老师每日上午11：00和下午16：00对护理文书质量进行检查并对不正之处进行指正。责任组长每日16：30对本片的护理文书质量进行检查。4、护士长每日17：00在本病区随机抽查10名患者的护理文书进行检查，并把检查结果在第二天晨会进行点评并督促改进。
C：2016年6月中下询到科室进行护理文书书写质控检查。
A：将护理文书书写质量科室进行每月质控，并将结果纳入科室绩效考核范围。对入科新进人员进行岗前培训。

作者: 15389065327 时间: 2018-4-11 15:28
在哪可以下载美好老师质量管理这节课课件

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