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标题: 胃肠减压操作考核评分标准 [打印本页]
作者: 山草青青    时间: 2011-4-6 22:28
标题: 胃肠减压操作考核评分标准
总分100分操作时间：12 分钟

胃肠减压操作考核评分标准
科室

姓名

考试日期

监考人



得分
项
目
赋
分
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备
10
1.着装整齐，洗手，戴口罩。
2.准备用物：治疗盘内放治疗碗2个（1个盛温水，1个内放胃管、石蜡油、纱布、空针）治疗巾、手套、弯盘、别针、棉棒、胶布、听诊器、负压盒、治疗卡（上写床号、姓名、执行时间）记录本、笔、表。
3.用物准备3分钟。
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评
估
10
1.观察意识、鼻孔及腹部症状体征。
2.评估排气情况。
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5
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2
操
作
流
程
70
1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。
2.向病人解释操作目的，取得合作，说明目的。
3.安全与舒适：环境安静、整洁；病人体位正确、舒适。
4.协助病人取合适卧位（昏迷病人头稍向后仰），颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁，清洁鼻孔，戴手套。
5.检查胃管是否通畅，测量插管长度（自耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），约45～55cm。
6.润滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约15cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下所需长度，暂用胶布固定于鼻翼。
7.验证胃管是否在胃中。
8.将胃管用胶布固定于面颊部，接负压盒，用别针固定负压盒于床单上，调节负压，保持压力（5kpa）。
9.观察病人的感受、引流液形状、颜色，告知病人，并准确记录。
10.交待注意事项。
11.整理床单元及用物，洗手。
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评
价
10
1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。
2.与病人交流有效，病人感觉良好。
3.每超时1分钟扣2分。
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2
      
七、胃肠减压技术
(一）目的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释，取得患者配合。
2.操作要点：
(1)核对患者，准备用物。
(2)携物品至患者旁，为患者选择适当体位。
(3)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。
(4)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
(5)调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。
3.指导患者：
(1)告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
（三）注意事项
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
作者: 梦回草原    时间: 2011-4-7 09:02
学习了，谢谢！



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