[size=11.0000pt]维度 | [size=11.0000pt]具体内容 |
问题背景 | [size=11.0000pt]行政查房发现：2 栋养老楼共 12 条走廊仅单侧有扶手，且部分扶手间距达 2.5 米（远超国标≤1.5 米）；48 个卫生间中 23 个未装淋浴区紧急呼叫按钮，8 个卫生间门槛高度达 8cm（国标要求≤2cm），1 个月内发生 2 起老人绊倒事件（对标 GB/T 35790-2023 5.2.3.1）。 |
现场情况 | [size=11.0000pt]1. 前期改造因 “成本控制” 缩减扶手安装范围，未按 “双侧全覆盖” 要求施工；2. 卫生间紧急呼叫按钮仅装在马桶旁，淋浴区老人滑倒后无法触达；3. 门槛为老式水泥结构，未做无障碍坡度处理，防滑垫老化起翘（防滑系数＜0.5，国标要求≥0.8）。 |
整改过程 | [size=11.0000pt]1. 立即整改（7 日内）： - 扶手优化：采购 180 米防滑扶手（直径 35mm，符合抓握舒适度），实现所有走廊双侧全覆盖，间距严格控制在 1.2-1.5 米，高度统一 85cm（适配老人站立抓握），接口处打磨光滑无毛刺； - 卫生间改造： - 淋浴区加装 “L 型紧急呼叫按钮”（高度 60cm，防水等级 IPX6），与护士站报警系统联动； - 拆除 8 个高门槛，替换为 “1:12 缓坡过渡条”（高度≤2cm），所有卫生间更换为 “防滑系数≥0.8” 的橡胶防滑垫，边缘用胶水固定防起翘；2. 长效机制（15 日内）： - 制定《适老化设施巡检细则》：明确 “扶手牢固度（每月 1 次拉力测试，承重≥100kg）、呼叫按钮响应（每日 1 次测试，响应≤3 秒）、防滑垫完整性（每周 1 次检查）”，由后勤科专人负责，记录存档； - 建立 “设施缺陷即时上报” 机制：护理员发现扶手松动、防滑垫破损等问题，可通过手机扫码提交维修申请，后勤科 48 小时内响应；3. 验收强化： - 联合第三方检测机构对改造后设施验收，出具《适老化设施检测报告》，确保扶手间距、防滑系数、呼叫响应均达标。 |
改进效果 | [size=11.0000pt]整改后 3 个月内，老人绊倒事件从每月 0.67 起降至 0，淋浴区紧急呼叫响应时间从 5 秒缩短至 2 秒，老人自主如厕率从 72% 提升至 89%，通过民政部门适老化专项验收。 |
[size=11.0000pt]维度 | [size=11.0000pt]具体内容 |
问题背景 | [size=11.0000pt]抽查特种设备台账发现：2 台客梯年检报告过期 2 个月（上次年检为 10 个月前，国标要求每年 1 次）；1 台供暖锅炉近 3 个月无日常巡检记录，压力表指针卡顿（对标 GB/T 35790-2023 5.2.3.2），存在爆管风险。 |
现场情况 | [size=11.0000pt]1. 设备科未建立 “特种设备年检预警” 机制，电梯年检到期后未及时联系检测机构；2. 锅炉巡检仅靠人工记录，无电子台账，近 3 个月因 “维修人员离职” 导致巡检中断；3. 电梯内未张贴 “年检合格标识”，紧急报警电话仅 1 部且无人值守（测试时 3 分钟无人接听）。 |
整改过程 | [size=11.0000pt]1. 立即整改（5 日内）： - 电梯整改：暂停 1 台逾期电梯使用，联系特种设备检测院加急年检，3 日内完成检测并取得合格报告，电梯内张贴最新年检标识；在电梯轿厢内增设 2 部紧急电话（分别连接护士站、设备科），测试确保 “响铃 30 秒内有人接听”； - 锅炉整改：聘请专业维保人员对锅炉全面检修，更换卡顿压力表，清洗管道水垢；恢复每日巡检（早 8 点、晚 8 点各 1 次），记录 “压力（0.8-1.2MPa）、水位（1/2-2/3）、排烟温度（≤250℃）” 等关键参数；2. 长效机制（10 日内）： - 建立 “特种设备电子台账系统”：录入电梯、锅炉等设备的 “采购日期、年检周期、维保记录”，到期前 1 个月自动向设备科负责人推送预警信息； - 制定《特种设备巡检考核办法》：将 “电梯年检合格率、锅炉巡检完整率” 纳入设备科绩效（目标 100%），未达标者扣当月绩效 10%-20%； - 应急保障：为电梯配备 “应急救援工具箱”（含撬棍、对讲机），每季度组织 1 次电梯困人应急演练；3. 培训强化： - 设备科全员参加 “特种设备安全管理” 培训，考核通过《电梯应急救援流程》《锅炉巡检标准》方可上岗。 |
改进效果 | [size=11.0000pt]整改后 6 个月，特种设备年检合格率 100%，锅炉巡检完整率从 32% 升至 100%，未发生电梯困人、锅炉异常事件，通过市场监管部门特种设备专项核查。 |
[size=11.0000pt]维度 | [size=11.0000pt]具体内容 |
问题背景 | [size=11.0000pt]夜间突击查房发现：1 楼消防通道堆放清洁推车、废旧床垫等杂物，通道宽度仅 0.9 米（国标要求≥1.2 米）；3 层、4 层应急照明灯具 12 个中 5 个失效，断电测试时仅 30% 区域有应急光照（对标 GB/T 35790-2023 5.2.1.2）。 |
现场情况 | [size=11.0000pt]1. 后勤科为 “方便清洁” 将工具堆放在通道，未意识到消防隐患；2. 应急照明灯具已使用 5 年，未按 “每季度 1 次检测” 要求维护，部分电池老化无法蓄电；3. 通道内 “安全出口” 标识被海报遮挡，且未采用夜光材质，断电后无法识别。 |
整改过程 | [size=11.0000pt]1. 立即整改（48 小时内）： - 通道清理：后勤科彻底清理消防通道杂物，转移至专用储物间，通道两侧划黄线标识 “禁止占用”，宽度恢复至 1.5 米（超国标要求）； - 照明修复：更换 5 个失效应急灯具，新增 8 个应急照明灯（间距≤20 米），确保断电后所有通道、楼梯间光照亮度≥50lux； - 标识优化：拆除遮挡海报，更换为 “夜光安全出口标识”（安装高度 2.2 米，距地面≥1.8 米），在转角处增设 “疏散方向箭头”；2. 长效机制（7 日内）： - 制定《消防通道与应急照明管理细则》：明确 “通道每日巡查（后勤科负责）、应急照明每季度检测（安全科负责）”，发现堵塞 / 失效立即整改； - 安装 “通道占用报警装置”：在消防通道关键位置加装红外传感器，有杂物堆放时自动向安全科推送预警；3. 演练验证： - 组织全员开展夜间消防疏散演练，模拟断电场景，老人疏散时间从整改前的 12 分钟缩短至 5 分钟，疏散过程无拥挤、摔倒。 |
改进效果 | [size=11.0000pt]整改后，消防通道堵塞问题归零，应急照明完好率 100%，通过消防部门 “双随机” 检查，季度消防隐患整改率从 65% 升至 100%。 |
四、公共区域安全类：地面防滑不足 + 照明亮度不够 | |
维度 | 具体内容 |
问题背景 | [size=11.0000pt]行政查房发现：餐厅、卫生间门口地面为抛光瓷砖，雨天 / 清洁后湿滑，近 2 个月发生 3 起老人滑倒事件；4 条走廊照明亮度仅 80-100lux（国标要求公共区域≥150lux），12 位视力不佳老人反馈 “看不清台阶、扶手”（对标 GB/T 35790-2023 5.3.1.1）。 |
现场情况 | [size=11.0000pt]1. 地面未做防滑处理，仅在卫生间门口铺设小块防滑垫（面积不足 1㎡），且未固定易移位；2. 走廊照明为老式白炽灯（单灯功率 25W），间距 3 米，光线不均匀（墙角亮度仅 50lux）；3. 台阶无防滑条，仅用油漆标注 “小心台阶”，视力不佳老人难以识别。 |
整改过程 | [size=11.0000pt]1. 立即整改（10 日内）： - 地面防滑改造： - 餐厅、卫生间门口 200㎡抛光瓷砖做 “防滑涂层处理”（防滑系数提升至≥0.8），卫生间门口增设 “L 型防滑垫”（面积 2㎡，边缘用压条固定）； - 所有台阶（共 36 级）粘贴 “金刚砂防滑条”（宽度 5cm，颜色为醒目的黄色），台阶两侧加装 “反光条”； - 照明优化： - 走廊更换为 “LED 节能照明灯”（单灯功率 40W，色温 4000K 暖白光），间距缩短至 2 米，新增 4 个墙角补光灯，确保走廊平均亮度≥180lux，无暗区； - 活动室、餐厅加装 “智能调光系统”，根据自然光强度自动调整亮度（最低不低于 150lux）；2. 长效机制（15 日内）： - 制定《公共区域防滑与照明巡检表》：明确 “地面防滑每日检查（清洁后测试防滑系数）、照明亮度每月检测（用照度计实测）”，记录异常情况； - 建立 “老人安全反馈渠道”：在公共区域设置 “安全意见箱”，老人发现地面湿滑、照明故障可即时反馈，2 小时内响应；3. 效果验证： - 整改后 1 个月，用照度计实测各区域亮度，走廊平均 185lux、餐厅 210lux，均超国标要求；地面防滑测试显示 “清洁后防滑系数 0.85”，未再发生滑倒事件。 |
改进效果 | [size=11.0000pt]整改后 3 个月，老人滑倒事件发生率从 1.5 起 / 月降至 0，视力不佳老人 “行走安全感” 评分从 58 分升至 91 分，公共区域安全投诉量归零。 |
| 欢迎光临 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司 (http://www.zghlzs.com/) | Powered by Discuz! X3.2 |