护理高职称评审面试技巧：各专业回答问题模板 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

1. 先定性，再分层：首先判断疾病类型（急症 / 慢性 / 并发症），优先解决危及生命的问题（如呼吸衰竭、休克）；

2. 模板化 + 个性化：按 “急症处理→护理问题→护理措施→健康教育” 固定框架作答，再结合疾病系统特点补充个性化要点；

3. 循证支撑：关键措施需隐含临床指南依据（如 “遵循《XX 诊疗指南》”），体现专业性；

4. 逻辑清晰：使用 “首先、其次、再次、最后”“1.2.3.” 等分层表述，避免思路混乱。

以 “器官功能损伤 / 衰竭” 为核心（如呼吸、循环、消化、肾脏、神经功能障碍），常伴感染、酸碱失衡、电解质紊乱等并发症，急症多为 “功能急性恶化”（如呼吸衰竭、心力衰竭、脑梗死急性期）。

① 立即评估生命体征（呼吸、心率、血压、SpO₂、意识），建立静脉通路（1-2 条）；

• 呼吸急症（如 AECOPD、哮喘急性发作）：高流量吸氧（或无创 / 有创通气）、支气管舒张剂雾化、激素应用；

• 循环急症（如心衰、心梗）：端坐位（心衰）/ 平卧位（心梗）、吸氧、心电监护、扩血管 / 利尿 / 溶栓（遵医嘱）；

• 神经急症（如脑出血、脑梗）：保持呼吸道通畅、控制血压、降颅压（甘露醇）、卧床制动；

• 消化急症（如消化道出血）：禁食、补液扩容、止血药物、抑酸治疗；

③ 病因干预：控制感染（抗生素）、纠正电解质紊乱（低钾 / 高钾）、改善器官灌注；

④ 监测病情：动态监测血气、心电、尿量、实验室指标（血常规、肝肾功能）。

④ 潜在并发症：感染加重、多器官功能障碍、电解质紊乱；

① 病情监测：生命体征（每 15-30 分钟 1 次，稳定后改为 1-2 小时）、专科指标（如呼吸系：SpO₂、痰液；循环系：心率、血压、尿量；神经系：意识、瞳孔）；

• 呼吸支持：体位（半卧位）、气道湿化、吸痰（按需）、通气参数调整；

• 循环支持：补液速度控制（心衰患者＜20 滴 / 分）、血管活性药物输注护理（泵入 + 血压监测）；

• 营养支持：肠内 / 肠外营养（如消化道出血禁食期肠外营养，稳定后肠内营养）；

③ 基础护理：皮肤护理（每 2 小时翻身）、口腔护理（每日 2 次）、安全护理（约束带 / 床栏）；

④ 用药护理：遵医嘱按时给药，观察药物不良反应（如抗生素过敏、利尿剂电解质紊乱）。

① 疾病知识：病因（如 COPD 与吸烟、高血压与饮食）、诱发因素（感染、劳累、情绪激动）；

② 用药指导：遵医嘱服药，不得擅自停药 / 减药（如降压药、降糖药、激素），告知药物副作用；

③ 生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律作息、适度运动（如慢阻肺患者缩唇呼吸训练）；

④ 病情监测：教会患者 / 家属监测关键指标（血压、血糖、SpO₂），识别急症信号（如呼吸困难、胸痛、意识模糊）；

⑤ 随访指导：定期复查（如每月 1 次），携带病历及检查报告。

• 急症处理：高流量吸氧（SpO₂维持 90%-92%）、无创通气、沙丁胺醇 + 布地奈德雾化、头孢类抗生素抗感染；

• 护理问题：气体交换受损（与气道阻塞 + 感染有关）、清理呼吸道无效、体温过高；

• 护理措施：半卧位、气道湿化（加热湿化器 37℃）、每 2 小时拍背吸痰、监测血气（每 1-2 小时 1 次）；

• 健康教育：戒烟、缩唇呼吸训练（每日 3 次，每次 10 分钟）、预防感冒（接种流感疫苗）。

以 “组织损伤 / 占位 / 畸形” 为核心（如创伤、肿瘤、感染、畸形），答题围绕 “术前准备→术后护理→并发症处理” 展开，急症多为 “术后出血、感染、吻合口瘘” 等。

① 立即通知医生，启动应急预案，监测生命体征（血压、心率、意识）；

• 术后大出血：平卧、吸氧、快速补液扩容（晶体 + 胶体）、加压包扎（体表出血）、术前准备（急诊手术止血）；

• 感染性休克：高流量吸氧、补液（中心静脉压监测指导）、抗生素（广谱→根据培养调整）、血管活性药物（去甲肾上腺素）；

• 吻合口瘘（胃肠手术）：禁食、胃肠减压、腹腔引流、营养支持；

④ 监测：每 5-10 分钟记录生命体征、尿量、引流液（颜色、量、性状）。

② 有感染的风险（手术切口 / 留置管道 / 机体抵抗力下降）；

③ 体液不足（术后出血 / 禁食 / 引流液过多）；

④ 营养失调：低于机体需要量（术后消耗 + 进食障碍）；

⑤ 潜在并发症：出血、感染、血栓形成、器官功能障碍。

术前护理：参考 “子宫脱垂术前护理模板”（评估、心理、皮肤准备、肠道准备、合并症控制）；

① 病情监测：生命体征（术后每 30 分钟 1 次，24 小时后稳定改为 1-2 小时）、切口情况（渗血、红肿）、引流管（通畅 + 记录引流量）；

• 腹部手术：去枕平卧 6 小时→半卧位（减轻腹部张力）；

• 骨科手术：患肢抬高（高于心脏水平，促进静脉回流）；

③ 疼痛管理：NRS 评分≥4 分给予止痛（口服 / 静脉 / 自控镇痛），观察止痛效果；

④ 引流管护理：妥善固定、保持通畅、每日更换引流袋、记录引流液（颜色 / 量 / 性状）；

⑤ 饮食护理：术后禁食→流质→半流质→普通饮食（胃肠功能恢复后逐步过渡），高蛋白高维生素饮食（促进切口愈合）。

① 围手术期指导：术前准备（禁食禁饮、备皮、肠道准备）、术后活动（如术后 24 小时下床活动，预防血栓）；

② 切口护理：保持切口清洁干燥，避免沾水，观察切口有无红肿、渗液（异常及时就医）；

③ 饮食与营养：术后高蛋白饮食（如鱼、蛋、奶），避免辛辣刺激（胃肠手术避免产气食物）；

④ 功能锻炼：如骨科手术（关节置换后被动 / 主动关节活动）、腹部手术（咳嗽时按压切口，避免裂开）；

⑤ 随访与复查：术后 1 个月、3 个月、6 个月复查，携带出院小结，告知复诊项目（如影像学检查、血常规）。

• 急症处理（术后出血）：快速补液、静脉输注止血药（氨甲环酸）、急诊手术止血；

• 护理问题：疼痛、有感染的风险、营养失调、潜在并发症（出血、吻合口瘘）；

• 护理措施：半卧位、胃肠减压（保持通畅）、切口换药（每日 1 次）、肠内营养（术后 3 天启动鼻肠管输注）；

• 健康教育：术后 3 个月内避免重体力劳动、少食多餐（每日 5-6 餐）、定期胃镜复查。

分为 “妇科疾病”（如子宫脱垂、子宫肌瘤、宫颈癌）和 “产科疾病”（如妊娠期高血压、产后出血、胎膜早破），核心关注 “生殖器官功能”“母婴安全”“围手术期 / 围产期管理”，急症多为 “出血、感染、子痫”。

① 评估生命体征（血压、心率、出血量 / 腹痛情况），建立静脉通路（2 条以上）；

• 产后出血（＞500ml/24 小时）：按摩子宫、缩宫素（静脉 + 宫体注射）、宫腔填塞、输血（血红蛋白＜70g/L）；

• 子痫：平卧（头偏向一侧）、吸氧、镇静（地西泮）、降压（硫酸镁）、控制抽搐；

• 宫外孕破裂：禁食、补液扩容、急诊手术（腹腔镜 / 开腹）；

④ 监测：出血量（称重法 / 容积法）、胎心（产科）、意识（子痫）、实验室指标（血常规、凝血功能）。

② 有感染的风险（生殖道开放 / 手术 / 产后恶露）；

④ 焦虑 / 恐惧（疾病影响生育 / 母婴安全担忧）；

⑤ 知识缺乏（对疾病 / 孕期 / 产后护理知识不了解）。

妇科疾病（如子宫脱垂手术）：参考前文 “子宫脱垂术前护理模板”，术后补充：

① 体位：术后去枕平卧 6 小时→半卧位，避免久站、久坐（术后 3 个月内）；

② 切口护理：外阴切口每日消毒 2 次（碘伏），保持清洁干燥，观察渗血渗液；

③ 排尿护理：留置导尿管 3-5 天，每日清洁尿道口，拔管前夹管训练膀胱功能；

④ 饮食：术后 6 小时流质→半流质→普通饮食，多吃膳食纤维（预防便秘，避免腹压增高）；

① 病情监测：血压（每日 2 次）、尿蛋白（每周 1 次）、胎心监护（每日 1 次）、水肿情况；

② 对症护理：低盐饮食（＜5g/d）、左侧卧位（改善子宫胎盘供血）、硫酸镁输注护理（监测膝反射、呼吸、尿量）；

③ 分娩护理：密切观察产程（宫缩、胎心、宫口扩张），做好新生儿抢救准备；

④ 产后护理：监测产后出血（宫缩 + 出血量）、血压变化（产后 48 小时内）。

① 疾病知识：病因（如子宫脱垂与分娩损伤、腹压增高有关）、治疗方案（手术 / 保守治疗）；

② 术后康复：术后 3 个月内禁止性生活、盆浴，避免重体力劳动（提重物＞5kg）、便秘（多吃蔬果 + 缓泻剂）；

③ 生殖健康：定期妇科检查（每年 1 次）、宫颈 TCT/HPV 筛查（宫颈癌筛查）；

④ 生育指导：有生育需求者，术后 1-2 年（子宫恢复后）再备孕，孕前咨询医生；

① 孕期指导：定期产检（孕早期 1 次 / 月，孕晚期 1 次 / 周）、胎动监测（每日 3 次，每次 1 小时）；

② 产后指导：恶露观察（持续 4-6 周，异常及时就医）、母乳喂养（按需哺乳、正确含接姿势）、产后复查（42 天）；

③ 高危因素干预：如妊娠期高血压患者，产后继续监测血压，遵医嘱服药，避免再次妊娠复发。

• 急症处理：按摩子宫（双手按压宫底）、缩宫素 20U 静脉滴注、宫腔填塞纱条、交叉配血输血；

• 护理问题：体液不足（与产后大出血有关）、有感染的风险、焦虑；

• 护理措施：平卧吸氧、快速补液（晶体液：胶体液 = 2:1）、监测出血量（每 15 分钟记录 1 次）、子宫按摩（每 30 分钟 1 次）；

• 健康教育：产后尽早哺乳（促进宫缩）、避免情绪激动、产后 42 天复查子宫恢复情况。

以 “感染性疾病、生长发育障碍、先天性疾病” 为主（如肺炎、腹泻病、手足口病、先天性心脏病），患儿表达能力差，病情变化快，易进展为急症（如呼吸衰竭、休克），需兼顾 “患儿护理 + 家属指导”。

① 评估生命体征（呼吸、心率、血压、SpO₂、意识）、年龄相关指标（如婴儿囟门张力、哭声）；

• 呼吸衰竭：吸氧（鼻导管 / 面罩）、无创 / 有创通气、支气管舒张剂雾化、激素应用；

• 脱水休克：口服补液盐（轻度脱水）、静脉补液（中重度脱水，先快后慢：首批补液 20ml/kg，30 分钟内输注）；<span sty