项目 | 内 容 | 分值 | 扣分原因 | 扣分 |
目 的 | 去除残留物质，保持口腔清洁、湿润，预防和治疗口腔感染；去除口臭，增进食欲；观察口腔病情变化。 | 5 | ||
评 估 | 1．病人的病情、口腔卫生状况如有无手术、插管、溃疡、感染、出血及自理能力。 2．检查病人的黏膜、牙龈、舌苔、义齿、口腔酸碱度、口唇、气味等。 3．评估病人的心理反应及理解程度，讲解操作目的。 | 10 | ||
准 备 | 1．护士：戴手套(必要时)。 2．病人：取出义齿。 3．用物：治疗盘内放治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、pH试纸、手电筒，漱口杯内备温开水及吸水管，必要时备石蜡油、开口器、外用药、棉签、吸引器、吸痰管等。 | 5 | ||
流 程 | 1．取侧卧或仰卧位、头偏向一侧，治疗巾围于颈下，弯盘置口角旁。(5分) 2．清洁口腔：(46分) (1)漱口：协助病人自含或用吸水管吸水，含漱后，吐至弯盘，数次。 (2)棉签擦拭：清醒病人协助其用棉签清洗口腔各部位。 (3)擦洗： ．血管钳(镊)持棉球擦洗； ．顺序可为：外面、内面、咬合面、颊部硬颚及舌面。 3．观察口腔，遵医嘱使用外用药。(5分) 4．安置病人。(2分) 5．终末处理。(2分) | 60 | ||
注 意 事 项 | 1．根据口腔情况选择合适的漱口液。 2．义齿用冷开水刷净，佩带或放在清水中备用，每日更换清水一次。 3．口唇干裂者；先用温水湿润，再张口检查，防止出血；擦洗后，涂上石蜡油。 4．擦洗动作轻柔，勿损伤黏膜及牙龈；擦洗牙齿内、外面时，应纵向擦洗，由内而外；弧形擦洗颊黏膜；擦洗硬腭及舌面时勿伸人过深，以免引起恶心；每次擦洗只用一个棉球，且棉球不宜过湿。 5．长期应用抗生素者应注意观察有无霉菌感染。 6．昏迷病人禁忌漱口，开口器应从臼齿处放人；如痰液过多应及时吸出。 | 5 | ||
评 价 | 1.未损伤牙龈、黏膜，未引起恶心，棉球湿度适宜。 2．病人口腔清洁、湿润、无异味，感觉舒适。 3．掌握病人目前口腔病情。 4．病人和家属获得口腔卫生知识及技能，病人理解、配合操作。 | 15 |
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