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标题: 肾囊肿穿刺硬化术知情同意书 [打印本页]

作者: 千与 时间: 2011-8-22 21:10
标题: 肾囊肿穿刺硬化术知情同意书
科别姓名       性别年龄病室床号住院号
肾脏囊肿穿刺硬化术可出现以下并发症：
1、可能发生麻醉意外；
2、术中可能因病情变化突然出现血压下降、脑溢血、心律失常甚至呼吸心跳骤停；
3、术中可能损伤周围脏器（肝、胆、胰、结肠、小肠等）、血管及神经；
4、穿刺可导致肾周围血肿形成或大出血、休克、甚至急性肾功能衰竭；
5、术中可能形成肾动静脉瘘、肾脏撕裂伤等，需要手术止血，甚至切除肾脏；
6、术中和术后可能发生血栓形成、血栓栓塞及局部出血等并发症；
7、术中可能发生穿刺针断裂等难以预料的情况；
8、术后可能发生局部或全身感染；
9、术后可能发生肉眼血尿、尿路梗阻、肾后性肾功能衰竭；
10、穿刺不成功：未找到合适的进针点，以致无法进行操作；
11、病人病情重、复杂或有其它隐匿性疾患，手术可能诱发或加重病情而突然发生意外；
12、术后可能囊肿复发；
13、其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等。

如患者及其家属同意肾脏囊肿穿刺硬化术，请签字：

患者意见：
家属意见：

                        医师：
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