24小时什么时间血压最高?高血压该几点服药最好?
中国护理之声编辑吴群
人体的血压是一个波动的曲线,几乎每一次测量都是不一样的,所谓的正常血压就是在正常范围内波动。不管是否有高血压,我们的血压大多数在24小时内都会有高点,我们称之为晨峰!晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升,在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平,这一现象称为晨峰高血压。老年高血压患者,特别是老年单纯收缩期高血压患者晨峰高血压现象比较常见。
正常人24小时血压的变化是有规律的。多数学者认为正常人24小时血压节律呈双峰双谷,即上午6~10时上升,午后2~3时下降,4~6时又上升,以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。
其实早在2003年,Kazuomi Kario教授牵头进行的一项研究即提示,对于平均年龄为71岁的高血压患者,有晨峰现象者的无症状脑卒中风险较无晨峰现象者显著升高17%,卒中风险升高2.7倍!
晨峰现象与清晨时人体内的缩血管物质增加、扩血管物质释放受到抑制以及清晨血液黏稠度增加、心搏出量增加有关。血压的晨峰现象显著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险。也就是说,晨起血压控制不良的患者发生心绞痛,甚至心肌梗死、脑卒中的风险大大增加。
在治疗高血压时,除了控制平均血压外,还应注意控制晨起的血压高峰,选择长效制剂的降压药物或者调整服药时间,从而达到24 小时控制血压平稳的目的。长效抗高血压药物,如氨氯地平(络活喜)、培哚普利、氯沙坦(科素亚)、福辛普利、苯那普利(洛汀新)等,要求能维持降压疗效在24小时以上。其中作用时间最长的是氨氯地平、培哚普利,但这些药达到稳定的降压作用时间也较长,一般需4~7天。所以,高血压朋友服用这些药后不要着急,起效慢一些,并不是没有效果。长效药一天只须服用一次。为了达到有效地控制24小时的血压,一般情况下药还是放在早餐前后1小时服用为好。长效制剂能有效及安全的治疗晨峰高血压,使24小时血压平稳达标。保证心、脑、肾等靶器官安全。
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