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知否、知否，养老机构管理缺陷你是否知晓!

中国护理之声培训中心 翟晓飞整理

当前时期我国处于老龄化时代，人口的不断缩紧导致老人基数的逐渐增大，面对这种情况各类养老机构的增加缓解了一部分老龄化的危机，但是养老机构管理工作也就成为重点需要加强的环节。2019年3月20日，医管师A班的全体学员通过一起案例的分享，就“该案例中养老机构的管理存在的缺陷？以及在养老院如何规避健康老人出于热心照顾失能、失智老人的风险的问题？”为话题进行讨论，具体内容如下：

【案例经过】：

退休干部殷老师 81岁，入住某养老院已经 8个多月了。这家养老院是纯养老机构，一共入住有 24位老人，其中有健康自理的、有半失能的，有部分失智老人，而殷老师就属于失智老人，平时都是轮椅推出去。由于具体原因护工配备较少，护工只有 4名。老人们都很热心，很多都成了朋友，健康自理老人平时也和护工一起推失智失能老人出去，有时没有护工陪同也这样。某一天，73岁的健康自理老人张大妈在没告诉护工的情况下，把殷老师推出去散步，结果在下一个小坡道的时候，由于没把轮椅拉住，轮椅翻了，造成殷老师额部皮肤裂伤，经过医生处理后没什么问题。但老人家属认为虽然没造成什么后果，但养老院依然负有不可推卸的责任，要求养老院赔偿除医药费之外的各种损失 10000元。处理结果：殷老师家属认为养老机构不应该让其他人员去陪护，没有尽到应有的责任，而且他们是交了钱把老人交给养老院的，出了任何的事情都应该由养老院负责。而养老院则认为张大妈没有告知工作人员，而张大妈是健康自理的，平时都喜欢帮助护工推老人出去，这纯属意外，而且对老人也进行了处理没有造成后果，除了医药费外，不应该赔偿其他损失。

【存在的缺陷】：

1、权利义务界定不明确，养老院只有笼统的护理等级之分，没有具体细化的服务标准、护理方式及权益内容；

2、护理人员不足，护理人员资质低下，缺乏专业护理员；

3、细节管理不到位，护理措施不到位，活动场所存在安全隐患，未设立安全告示与意外警示牌；

4、养老院未对入住老人进行详细、专业的评估；

管理制度不完善。

5、无区域划分

6、培训不到位，

【健康老人热心照顾失能、失智老人的风险的问题】：

1、对于热心老人照顾要提出表扬，要不这样会给他们带来负面的情绪，这样影响老年人在生活中的团结。

2、对养老院有健康自理能力的人开展健康教育培训知识讲座，教会他们一下生活常识。

3、在医院的环境设施上有特殊标志提醒。

养老机构在我国的发展还面临诸多困难，对养老机构老年护理的管理存在许多问题，如：养老机构资金紧缺、护理人员素质不高、人员不齐、对养老机构管理制度不健全等问题也比较突出，相信在我们广大护理养老工作者的共同努力下，我国养老机构的管理工作一定会逐步完善。

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此观点来源于养师A班的全体学员第一次实训课，再次对指导老师及全体学员表示感谢。